РЕЕСТР ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ ПО ПЕРЕЧИСЛЕНИЮ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ


Приложение
к Акту проверки своевременности
и полноты перечисления
плательщиком страховых взносов
на ОМС неработающего населения
----------------------------¬
¦составляется по результатам¦
¦ проверяемого года ¦
L----------------------------
РЕЕСТР
ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ ПО ПЕРЕЧИСЛЕНИЮ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
_____________________________________________
(наименование плательщика)
за _______________ год
------T--------------T----------T--------------T-------------T--------¬
¦No. ¦ Наименование ¦ Дата, No.¦ Реквизиты ¦Дата списания¦Сумма ¦
¦п/п ¦ плательщика ¦платежного¦ банка ¦сумм со счета¦(в руб- ¦
¦ ¦ ¦поручения ¦ плательщика ¦ плательщика ¦лях) ¦
+-----+--------------+----------+--------------+-------------+--------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+----------+--------------+-------------+--------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+----------+--------------+-------------+--------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+----------+--------------+-------------+--------+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------+----------+--------------+-------------+--------+
¦ и т.п. ¦
+------------------------------------------------------------T--------+
¦Итого перечислено плательщиком страховых взносов на ¦ ¦
¦счет ТФОМС: ¦ ¦
L------------------------------------------------------------+---------
Главный бухгалтер Уполномоченные должностные лица ТФОМС,
________________________ осуществляющие проверку:
(наименование _____________________ _________
плательщика) (Ф.И.О.) (подпись)
______________ _________ _____________________ _________
(Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П. М.П.

РЕЕСТР ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ ПО ПЕРЕЧИСЛЕНИЮ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ЗАКЛЮЧЕННЫМ ДОГОВОРАМ (СОГЛАШЕНИЯМ) НА СЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также