РЕЕСТР ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ ПО ПЕРЕЧИСЛЕНИЮ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ЗАКЛЮЧЕННЫМ ДОГОВОРАМ (СОГЛАШЕНИЯМ) НА СЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС


Приложение 8
к Приказу ФОМС
от 21.09.2001 No. 52

РЕЕСТР
ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ ПО ПЕРЕЧИСЛЕНИЮ ЗАДОЛЖЕННОСТИ
ПЛАТЕЛЬЩИКОВ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО
НАСЕЛЕНИЯ ПО ЗАКЛЮЧЕННЫМ ДОГОВОРАМ (СОГЛАШЕНИЯМ)
НА СЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС
за _____________ ____ г.
-----------------¬
¦Код по ОКАТО ¦
L-----------------
-----------------¬
¦ Форма No. РПП ¦
L-----------------
----------------------T--------------------¬ Утверждена Приказом
¦ Представляют ¦Сроки представления ¦ ФОМС от 21.09.2001
+---------------------+--------------------+ No. 52
¦Территориальные фонды¦ежемесячно до 10 ¦
¦ОМС: в электронном ¦числа месяца, сле- ¦
¦виде и почтой в ФОМС ¦дующего за отчетным ¦ месячная
L---------------------+--------------------- ------------
___________________________________________________
(наименование территориального фонда ОМС)
в рублях
------T-------T------------T---------------T----------T--------------¬
¦No. ¦No. ¦Наименование¦Сумма задолжен-¦Дата, No. ¦ Сумма ¦
¦п/п ¦согла- ¦плательщика ¦ности по заклю-¦платежного¦ ¦
¦ ¦шения ¦ ¦ченному согла- ¦поручения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шению ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +---------T-----+ +---------T----+
¦ ¦ ¦ ¦страховые¦пени ¦ ¦страховые¦пени¦
¦ ¦ ¦ ¦ взносы ¦ ¦ ¦ взносы ¦ ¦
+-----+-------+------------+---------+-----+----------+---------+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----+-------+------------+---------+-----+----------+---------+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+---------+-----+----------+---------+----+
¦Итого за отчетный ¦ ¦ ¦
¦ месяц ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+---------+----+
¦ Итого с начала ¦ ¦ ¦
¦действия соглашения ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------------------------+---------+-----
"__"___________ ____ г.
Исполнительный директор территориального фонда
Главный бухгалтер
М.П.
Исполнитель No. тел.

РЕЕСТР ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ ПО ПЕРЕЧИСЛЕНИЮ НА СЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ. ФОРМА no. 1-Р  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также