СВЕДЕНИЯ О ВЫДАННЫХ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ЛИЦЕНЗИЯХ (РАЗРЕШЕНИЯХ) НА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ЖИВОТНОГО МИРА, СУММАХ И СРОКАХ УПЛАТЫ СБОРА ЗА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ЖИВОТНОГО МИРА. ФОРМА no. 1114221СВЕДЕНИЯ О ВЫДАННОЙ ЛИЦЕНЗИИ (РАЗРЕШЕНИИ) НА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ЖИВОТНОГО МИРА И СУММЕ СБОРА (РАЗДЕЛ 1)


Приложение No. 3
Утверждено
Приказом МНС России
от 05.04.2004 No. САЭ-3-21/259@

--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-¬
КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+------+-+-+--
Форма по КНД 1114221
Раздел 00001
Раздел 1. Сведения о выданной лицензии (разрешении)
на пользование объектами животного мира и сумме сбора
--------------------------------------T------T-------------------¬
¦ Показатели ¦ Код ¦ Значение ¦
¦ ¦строки¦ показателя ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Серия лицензии (разрешения) ¦ 010 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Номер лицензии (разрешения) ¦ 020 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Дата выдачи лицензии (разрешения) ¦ 030 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Выдана взамен лицензии (разрешения): ¦ ¦ ¦
¦серия ¦ 040 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦номер ¦ 050 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦ ¦
+-------------------------------------T------T-------------------+
¦Количество наименований объектов ¦ 060 ¦ ¦
¦животного мира ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Исчисленная по лицензии (разрешению) ¦ 070 ¦ ¦
¦сумма сбора (руб.) ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------+------+--------------------
Сведения о физическом лице (кроме индивидуальных
предпринимателей):
--------------------------------------T------T-------------------¬
¦Фамилия, имя, отчество ¦ 080 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦ИНН <*> ¦ 090 ¦ ¦
L-------------------------------------+------+--------------------
Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица
<**>:
--------------------------------------T------T---------------T-T-¬
¦вид документа ¦ 100 ¦ Код ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------------+-+-+
¦серия, номер документа ¦ 110 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦кем выдан ¦ 130 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-+
¦дата выдачи документа ¦ 140 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------+------+-+-- L-+-- L-+-+-+--
Адрес места жительства в Российской Федерации <***>:
--------------------------------------T------T-------------------¬
¦Почтовый индекс ¦ 150 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ 160 ¦ Код ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------------+-+-+
¦Район ¦ 170 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Город ¦ 180 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок ¦ 190 ¦ ¦
¦и т.д.) ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Проспект (улица, переулок и т.д.) ¦ 200 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ 210 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ 220 ¦ ¦
+-------------------------------------+------+-------------------+
¦Номер квартиры ¦ 230 ¦ ¦
L-------------------------------------+------+--------------------
--------------------------------
<*> Заполняется при наличии у органа лицензирования сведений
об ИНН физического лица.
<**> Заполняется при отсутствии у органа лицензирования
сведений об ИНН физического лица.
<***> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при
отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения
деятельности в Российской Федерации.

СВЕДЕНИЯ О ВЫДАННЫХ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ЛИЦЕНЗИЯХ (РАЗРЕШЕНИЯХ) НА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ЖИВОТНОГО МИРА, СУММАХ И СРОКАХ УПЛАТЫ СБОРА ЗА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ЖИВОТНОГО МИРА. ФОРМА no. 1114221СВЕДЕНИЯ О СУММАХ И СРОКЕ УПЛАТЫ СБОРА ПО КАЖДОМУ ОБЪЕКТУ ЖИВОТНОГО МИРА ПО ВЫДАННОЙ ЛИЦЕНЗИИ (РАЗРЕШЕНИЮ) (РАЗДЕЛ 2)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также