СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ. ФОРМА no. 32


(в ред. Постановлений Госкомстата РФ
от 23.05.2002 No. 124,
от 03.09.2002 No. 173)
--------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+-------------------------------------------------------+
¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦
L--------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦
¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦
¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦
¦ от 30.12.2001 No. 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦
¦Федерации от 13.05.92 No. 2761-1 "Об ответственности за нарушение¦
¦порядка представления государственной статистической отчетности" ¦
L------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ¦
¦ ЗА ____ Г. ¦
L---------------------------------------------------------
------------------------------T-------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦
¦ ¦представления¦ -------------¬
+-----------------------------+-------------+ ¦Форма No. 32¦
¦родильные дома, все лечебно-¦5 января ¦ L-------------
¦профилактические учреждения,¦ ¦
¦имеющие женские¦ ¦ Утверждена
¦консультации, акушерско-¦ ¦ Постановлением
¦гинекологические кабинеты в¦ ¦ Госкомстата России
¦составе поликлиник, родильные¦ ¦ от 29.06.99 No. 49
¦отделения (палаты, койки) в¦ ¦
¦стационаре ¦ ¦ --------¬
¦ - центральной районной¦ ¦ ¦Годовая¦
¦(городской) больнице¦ ¦ L--------
¦(рай(гор)здравотделу) ¦ ¦
¦центральная районная¦в установлен-¦
¦(городская) больница¦ные последним¦
¦(рай(гор)здравотдел) ¦сроки ¦
¦ - органу управления¦ ¦
¦здравоохранением республики,¦ ¦
¦края, области, автономного¦ ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения ¦ ¦
¦органы управления¦в установлен-¦
¦здравоохранением республики,¦ные последним¦
¦края, области, автономного¦сроки ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения: ¦ ¦
¦ - органу государственной¦ ¦
¦статистики по месту,¦ ¦
¦установленному ¦ ¦
¦территориальным органом¦ ¦
¦Госкомстата России в¦ ¦
¦республике, крае, области,¦ ¦
¦городе федерального значения;¦ ¦
¦ - Минздраву России ¦ ¦
¦Минздрав России годовой отчет¦25 марта ¦
¦в целом по России и в разрезе¦ ¦
¦субъектов Российской¦ ¦
¦Федерации ¦ ¦
¦ - Госкомстату России ¦ ¦
L-----------------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ____________________________¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _____________________________________________________¦
+-------T------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦
¦ формы +--------T-------T-------T------T---------T------------------+
¦по ОКУД¦отчиты- ¦вида ¦отрас- ¦терри-¦министер-¦ ¦
¦ ¦вающей- ¦дея- ¦ли по ¦тории ¦ства (ве-¦ ¦
¦ ¦ся ор- ¦тель- ¦ОКОНХ ¦по ¦домства),¦ ¦
¦ ¦гани- ¦ности ¦ ¦ОКАТО ¦органа ¦ ¦
¦ ¦зации ¦по ¦ ¦ ¦управле- ¦ ¦
¦ ¦по ОКПО ¦ОКВЭД ¦ ¦ ¦ния по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОГУ ¦ ¦
+-------+--------+-------+-------+------+---------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------+--------+-------+-------+------+---------+------------------+
¦0609364¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+-------+-------+------+---------+-------------------
1. КОНТИНГЕНТЫ БЕРЕМЕННЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ
ОБСЛУЖИВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ <*>
--------------------------------
<*> В таблицу не включаются данные о женщинах, обратившихся за направлениями на аборт.
(2110) Код по ОКЕИ: человек - 792
------T--------------------------------------------------------------¬
¦No. ¦ В отчетном году ¦
¦стро-+--------------T-----------T-----------------------------------+
¦ки ¦поступило под ¦кроме того,¦ закончили беременность (из числа ¦
¦ ¦ наблюдение ¦поступили ¦ состоявших под наблюдением на ¦
¦ ¦консультации ¦из числа ¦ начало года и поступивших под ¦
¦ +------T-------+наблюдав- ¦ наблюдение в отчетном году) ¦
¦ ¦всего ¦в том ¦шихся +----------------T------------------+
¦ ¦ ¦числе ¦другими ¦ родами ¦ абортами ¦
¦ ¦ ¦со сро-¦учрежде- +------T---------+------T-----------+
¦ ¦ ¦ком бе-¦ниями ¦всего ¦в том ¦всего ¦в том числе¦
¦ ¦ ¦ремен- ¦ ¦ ¦числе ¦ ¦ в сроки ¦
¦ ¦ ¦ности ¦ ¦ ¦прежде- ¦ ¦ 22 - 27 ¦
¦ ¦ ¦до 12 ¦ ¦ ¦времен- ¦ ¦ недель ¦
¦ ¦ ¦недель ¦ ¦ ¦ными ¦ ¦ ¦
+-----+------+-------+-----------+------+---------+------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----+------+-------+-----------+------+---------+------+-----------+
¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------+-------+-----------+------+---------+------+------------
(2120) Из числа закончивших беременность (гр. 5 и 7 табл. 2110):
были осмотрены терапевтом 1 ________, в том числе до 12 недель
беременности 2 _________, были обследованы на реакцию Вассермана в
1-ой половине беременности 3 ______, во 2-ой половине беременности 4
_________; проведено УЗИ плода 5 ________.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕДШЕСТВОВАВШИЕ ИЛИ ВОЗНИКШИЕ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ
(2130) Код по ОКЕИ: человек - 792
-------------T------T------------T---------T------------T------T------------T---------¬
¦Наименование¦ No. ¦Код по МКБ-X¦Число за-¦Наименование¦ No. ¦Код по МКБ-X¦Число за-¦
¦заболеваний ¦строки¦ ¦болеваний¦заболеваний ¦строки¦ ¦болеваний¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦Всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦болезни ¦ 05 ¦O23 ¦ ¦
¦женщин - ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ в том ¦ ¦ ¦ ¦сахарный ¦ 06 ¦O24 - часть ¦ ¦
¦ числе с ¦ ¦ ¦ ¦диабет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заболе- ¦ ¦ ¦ +------------+------+------------+---------+
¦ ваниями: ¦ ¦ ¦ ¦дородовое ¦ 07 ¦O46.0 ¦ ¦
¦отеки, ¦ 02 ¦O10-ч. - ¦ ¦кровотечение¦ ¦ ¦ ¦
¦протеинурия ¦ ¦O16-ч. ¦ ¦в связи с ¦ ¦ ¦ ¦
¦и гипертен- ¦ ¦ ¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦ ¦
¦зивные ¦ ¦ ¦ ¦свертывае- ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства¦ ¦ ¦ ¦мости крови ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ в том ¦ 03 ¦O11, O13, ¦ ¦анемия ¦ 08 ¦O99.0-ч. ¦ ¦
¦ числе ¦ ¦O14, O15.0 ¦ +------------+------+------------+---------+
¦ преэкламп-¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ 09 ¦O99.2-ч. ¦ ¦
¦ сия, ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ эклампсия ¦ ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦венозные ¦ 04 ¦O22 ¦ ¦болезни ¦ 10 ¦O99.4-ч. ¦ ¦
¦осложнения ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------+------------+---------+------------+------+------------+----------
2. РОДОВСПОМОЖЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
(2210) Принято родов - всего 1 _______, в том числе у женщин, не
состоявших под наблюдением в женской консультации 2 ______.
Кроме того, поступило вне родильного отделения 3 ______.
Из числа родов - нормальные 4 _______, многоплодные 5 ___.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОСЛОЖНИВШИЕ РОДЫ (ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ
И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА)
(2211) Код по ОКЕИ: единица - 642
-------------T------T------------T---------T------------T------T------------T---------¬
¦Наименование¦ No. ¦Код по МКБ-X¦Число за-¦Наименование¦ No. ¦Код по МКБ-X¦Число за-¦
¦заболеваний ¦строки¦ ¦болеваний¦заболеваний ¦строки¦ ¦болеваний¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦Всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦разрыв ¦ 11 ¦O71.0, 1 ¦ ¦
¦женщин ¦ ¦ ¦ ¦матки - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ в том ¦ ¦ ¦ ¦в том числе ¦ 12 ¦O71.0, 1 ¦ ¦
¦ числе с ¦ ¦ ¦ ¦вне стацио- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заболе- ¦ ¦ ¦ ¦нара ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ваниями: ¦ ¦ ¦ +------------+------+------------+---------+
¦ отеки, ¦ 02 ¦O10 - O16 ¦ ¦кровотечение¦ 13 ¦O72.0, 1 ¦ ¦
¦ протеинурия¦ ¦ ¦ ¦в последовом¦ ¦ ¦ ¦
¦ и гипертен-¦ ¦ ¦ ¦и послеродо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ зивные ¦ ¦ ¦ ¦вом периоде ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ в том ¦ 03 ¦O11, O13, ¦ ¦родовой ¦ 14 ¦O75.3, ¦ ¦
¦ числе ¦ ¦O14, O15.1, ¦ ¦сепсис, ¦ ¦O85 ¦ ¦
¦ преэк- ¦ ¦2 ¦ ¦разлитая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лампсия, ¦ ¦ ¦ ¦послеродовая¦ ¦ ¦ ¦
¦ экламп- ¦ ¦ ¦ ¦инфекция ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ сахарный ¦ 04 ¦O24-часть ¦ ¦в том числе ¦ 15 ¦O85-часть ¦ ¦
¦ диабет ¦ ¦ ¦ ¦перитонит ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+после опера-¦ ¦ ¦ ¦
¦ кровотече- ¦ ¦ ¦ ¦ции кесарево¦ ¦ ¦ ¦
¦ ние в связи¦ ¦ ¦ ¦сечение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с: ¦ ¦ ¦ +------------+------+------------+---------+
¦ предлежа-¦ 05 ¦O44.1 ¦ ¦болезни ¦ 16 ¦O86.2, 3 ¦ ¦
¦ нием ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ плаценты ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ нарушени-¦ 06 ¦O45.0, ¦ ¦венозные ¦ 17 ¦O87 ¦ ¦
¦ ем свер- ¦ ¦O67.0 ¦ ¦осложнения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тываемос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ти крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ прежде- ¦ 07 ¦O45.8, 9 ¦ ¦болезни ¦ 18 ¦O90.5, ¦ ¦
¦ временной¦ ¦ ¦ ¦щитовидной ¦ ¦O99.2-часть ¦ ¦
¦ отслойкой¦ ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ плаценты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦нарушение ¦ 08 ¦O62 ¦ ¦анемия ¦ 19 ¦O99.0-часть ¦ ¦
¦родовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦деятельности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦затрудненные¦ 09 ¦O64 - O66 ¦ ¦болезни ¦ 20 ¦O99.4-часть ¦ ¦
¦роды ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦разрыв ¦ 10 ¦O70.2, 3 ¦ ¦щения ¦ ¦ ¦ ¦
¦промежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III - IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------+------------+---------+------------+------+------------+----------
3. СВЕДЕНИЯ О НОВОРОЖДЕННЫХ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РОДИВШИХСЯ И УМЕРШИХ ПО МАССЕ ТЕЛА
ПРИ РОЖДЕНИИ <*>
--------------------------------
<*> Включая родившихся при поздних абортах.
(2245) Код по ОКЕИ: человек - 792
-------------T------T-----T----------------------------------------------T----------¬
¦Наименование¦ No. ¦Всего¦В том числе массой тела при рождении в граммах¦Из общего ¦
¦показателей ¦строки¦ +----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+числа ро- ¦
¦ ¦ ¦ ¦500 ¦1000 ¦1500 ¦2000 ¦2500 ¦3000 ¦3500 ¦4000 ¦дившихся -¦
¦ ¦ ¦ ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦и бо-¦недоношен-¦
¦ ¦ ¦ ¦999 ¦1499 ¦1999 ¦2499 ¦2999 ¦3499 ¦3999 ¦лее ¦ные ¦
+------------+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+------------+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
¦Родилось ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦живыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
¦ из них ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ умерло - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
¦ в том ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в пер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ вые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 0 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----------+
¦Родилось ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мертвыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----------
(2246) Из числа родившихся мертвыми смерть наступила до начала
родовой деятельности 1 ________, в том числе у недоношенных 2 _______.
(2247) Переведено новорожденных (плодов) в другие стационары (в
отделения для выхаживания недоношенных и патологии новорожденных) 1
_________.
Сделано противотуберкулезных прививок 2 _______.
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НОВОРОЖДЕННЫХ (ПЛОДОВ),
РОДИВШИХСЯ МАССОЙ ТЕЛА 500 - 999 Г.
(2250) Код по ОКЕИ: человек - 792
----------------T------T------------T----------T---------------------¬
¦ Наименование ¦ No. ¦Код по МКБ-X¦ Родилось ¦ Из них умерло ¦
¦ заболеваний ¦строки¦ ¦больными и+-------T-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ заболело ¦ всего ¦ в том числе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в возрасте ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 - 6 дней ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦Всего больных ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(плодов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с заболева- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ниями: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ острые ¦2 ¦J00 - J06, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ респираторные ¦ ¦J10 - J11 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ путей, грипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ инфекции кожи¦3 ¦L00 - L08 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и подкожной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ отдельные ¦4 ¦P00 - P96 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ состояния, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ возникающие в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перинатальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ замедление ¦4.1 ¦P05 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ роста и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ недостаточ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ность питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ родовая травма¦4.2 ¦P10 - P15 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ в том числе¦4.2.1 ¦P10 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ разрыв ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ внутричерепных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тканей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кровоизлияние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ вследствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ родовой травмы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ внутриутробная¦4.3 ¦P20, P21 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гипоксия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ асфиксия при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ родах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ дыхательные ¦4.4 ¦P22 - P28 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нарушения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ характерные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перинатального¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ периода -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ в том числе:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхательное ¦4.4.1 ¦P22.0, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройство¦ ¦P22.8 - 9 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ новорожден- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (дистресс) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ врожденная ¦4.4.2 ¦P23 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пневмония ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ неонатальный¦4.4.3 ¦P24.0 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аспирацион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ный синдром ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ неонатальная¦4.4.4 ¦P24.9 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аспирацион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пневмония ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ инфекционные ¦4.5 ¦P35 - P39 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специфичные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перинатального¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ периода -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ в том числе¦4.5.1 ¦P36 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ бактериаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ный сепсис¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ новорожден- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ перинатальные ¦4.6 ¦P53, P60, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гематологичес-¦ ¦P61 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кие нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ гемолитическая¦4.7 ¦P55 - P57 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезнь плода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и новорожден- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ного, водянка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ плода, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обусловленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гемолитической¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезнью, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ядерная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ желтуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ неонатальная ¦4.8 ¦P58 - P59 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ желтуха, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обусловленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ чрезмерным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гемолизом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другими и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ неуточненными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ причинами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦ другие ¦4.9 ¦P91 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ церебрального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ статуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ новорожденного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦врожденные ¦5 ¦Q00 - Q99 ¦ ¦ ¦ ¦
¦аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(пороки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦развития), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦деформации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хромосомные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+------------+----------+-------+-------------+
¦прочие болезни ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+------+------------+----------+-------+--------------
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НОВОРОЖДЕННЫХ,
РОДИВШИХСЯ МАССОЙ ТЕЛА 1000 Г. И БОЛЕЕ
(2250) Код по ОКЕИ: человек - 792
----------------T-----T----------T-----------T------------------T----¬
¦ Наименование ¦No. ¦Код по ¦ Родилось ¦ Из них - умерло ¦Ро- ¦
¦ заболеваний ¦стро-¦МКБ-X ¦больными и +-----T------T-----+ди ¦
¦ ¦ки ¦пересмот- ¦ заболело ¦всего¦в том-¦в ¦лось¦
¦ ¦ ¦ра +-----T-----+ ¦числе ¦воз- ¦мер-¦
¦ ¦ ¦ ¦всего¦в том¦ ¦недо- ¦рас- ¦твы-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе¦ ¦но- ¦те ¦ми ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦недо-¦ ¦шен- ¦0 - 6¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦но- ¦ ¦ные ¦дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦Всего ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с заболева- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ниями: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ острые ¦2 ¦J00 - J06,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ респираторные ¦ ¦J10 - J11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ путей, грипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ инфекции кожи¦3 ¦L00 - L08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и подкожной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ отдельные ¦4 ¦P00 - P96 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ состояния, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ возникающие в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перинатальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ замедление ¦4.1 ¦P05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ роста и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ недостаточ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ность питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ родовая травма¦4.2 ¦P10 - P15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ в том числе¦4.2.1¦P10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ разрыв ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ внутричерепных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тканей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кровоизлияние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ вследствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ родовой травмы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ внутриутробная¦4.3 ¦P20, P21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гипоксия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ асфиксия при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ родах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ респираторные ¦4.4 ¦P22 - P28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нарушения у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ новорожденных,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ возникшие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перинатальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ периоде -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ в том числе:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхательное ¦4.4.1¦P22.0, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройство¦ ¦P22.8 - 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ новорожден- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (дистресс) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ врожденная ¦4.4.2¦P23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пневмония ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ неонатальные¦4.4.3¦P24.0 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аспирацион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ные синдромы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ неонатальная¦4.4.4¦P24.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аспирацион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ная пневмо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ инфекционные ¦4.5 ¦P35 - P39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специфичные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перинатального¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ периода -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ в том числе¦4.5.1¦P36 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ бактериаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ный сепсис¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ новорожден- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ перинатальные ¦4.6 ¦P53, P60, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гематологичес-¦ ¦P61 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кие нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ гемолитическая¦4.7 ¦P55 - P57 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезнь плода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и новорожден- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ного, водянка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ плода, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обусловленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гемолитической¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезнью, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ядерная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ желтуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦ неонатальная ¦4.8 ¦P58 - P59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ желтуха, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обусловленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ чрезмерным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гемолизом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другими и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ неуточненными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ причинами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦врожденные ¦5 ¦Q00 - Q99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+----+
¦прочие болезни ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+-----+----------+-----+-----+-----+------+-----+-----
Руководитель
организации ____________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ___________________ __________________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "___"________ 19__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ НАСЕЛЕНИЯ, ПОДВЕРГШЕГОСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ В СВЯЗИ С АВАРИЕЙ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС И ПОДЛЕЖАЩЕГО ВКЛЮЧЕНИЮ В РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ РЕГИСТР. ФОРМА no. 15  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также