СВЕДЕНИЯ О ПОЛУЧЕННОЙ ЛИЦЕНЗИИ (РАЗРЕШЕНИИ) НА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ, СУММАХ СБОРА ЗА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ УПЛАТЕ В ВИДЕ РАЗОВОГО И РЕГУЛЯРНЫХ ВЗНОСОВ. ФОРМА no. 1110005



--T----------T-T----------------------------------------------------------¬
+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L-- Приложение¦
¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ ¦10005019¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Утверждено¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Приказом МНС России¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T------T-T-T-¬ от 15.06.2004¦
¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦0¦0¦1¦ No. САЭ-3-21/368@¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+------+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦ Форма по КНД 1110005¦
¦ ¦
¦ Сведения о полученной лицензии (разрешении) ¦
¦ на пользование объектами водных биологических ресурсов, суммах ¦
¦ сбора за пользование объектами водных биологических ресурсов, ¦
¦ подлежащих уплате в виде разового и регулярных взносов ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Отчетный --T-T-T-¬ ¦
¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦ --T-T-T-¬ ¦
¦Представляется в _________________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (наименование налогового органа) L-+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦не позднее 10-ти дней с даты получения лицензии (разрешения) ¦
¦ ¦
¦По месту учета россий- --¬ индиви- --¬ обособ- --¬ недви- --¬ иное --¬ ¦
¦ ской ¦ ¦ дуаль- ¦ ¦ ленного ¦ ¦ жимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ органи- L-- ного L-- подраз- L-- иму- L-- L-- ¦
¦ зации предпри- деления щества ¦
¦ нимателя ¦
¦ ¦
¦ (нужное отметить знаком V) ¦
¦ --¬ ¦
¦По месту осуществления отделение иностранной ¦ ¦ ¦
¦деятельности иностранной организации L-- ¦
¦организации через: ¦
¦ ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ (полное наименование организации, Фамилия, Имя, Отчество индивидуального¦
¦ предпринимателя) ¦
¦ ¦
¦Основной государственный --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦регистрационный номер для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦российских организаций (ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Основной государственный регистрационный --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦номер записи о государственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦регистрации индивидуального L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦предпринимателя (ОГРНИП) ¦
¦ ¦
¦ --T-T-¬ ¦
¦Данные сведения представлены на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах ¦
¦ L-+-+-- ¦
+--------------------------------------T----------------------------------+
¦Достоверность и полноту представленных¦Заполняется работником налогового ¦
¦сведений подтверждаю: ¦ органа ¦
¦ ¦ ¦
¦Для организации ¦Информация о представлении ¦
¦ ¦сведений: ¦
¦Руководитель _________________________¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество ¦Данные сведения представлены ¦
¦ (полностью) ¦(нужное отметить знаком V) ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ --¬ --¬ уполно- --¬¦
¦ИНН <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ мочен- ¦ ¦¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ L-- L-- ным L--¦
¦ ¦ предста- ¦
¦ ¦ вителем ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ --T-T-¬ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦на страницах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-- ¦
¦ ¦ ¦
¦Главный бухгалтер ____________________¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, ¦ ¦
¦ Отчество (полностью)¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ ¦
¦ИНН <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦Дата представления ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сведений --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦
¦Уполномоченный ¦ ¦
¦представитель ________________________¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество ¦ ¦
¦ (полностью) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦Зарегистрирован ¦
¦ИНН <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за No. --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Категория --¬ ¦
¦ МП L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦налогоплательщика ¦ ¦ 1 - крупней-¦
¦ ¦ L-- ший, ¦
¦Для индивидуального предпринимателя ¦ 2 - основ- ¦
¦ ¦ ной, ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ 3 - прочие ¦
¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦________________________ _________¦
¦ ¦ Фамилия, И.О. Подпись ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ -------------------------------- ¦
¦ <*> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера¦
¦организации, уполномоченного представителя следует заполнить сведения на¦
¦странице 2 титульного листа. ¦
+-¬ --+
L-+---------------------------------------------------------------------+--

--T----------T-T-------------------------------------------------¬
+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L-- ¦
¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ ¦10005026¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T------T-T-T-¬ ¦
¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+------+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦ Форма по КНД 1110005¦
¦ ¦
¦ Сведения о физическом лице ¦
¦ ¦
¦ В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера¦
¦ организации и уполномоченного представителя сообщаю: ¦
¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество физического лица ______________________¦
¦ ¦
¦ Код города и номер контактного телефона: служебный ___________¦
¦ домашний __________________ ¦
¦ ¦
¦ ------T-T-¬ ¦
¦ Вид документа, удостоверяющего личность ______ ¦Код ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-----+-+-- ¦
¦ ¦
¦ Серия и номер документа, удостоверяющего личность ____________¦
¦ ¦
¦ Кем выдан ____________________________________________________¦
¦ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦
¦ Дата выдачи документа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦ Адрес места жительства в Российской Федерации <*>: ¦
¦ ¦
¦ --T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦ ------T-T-¬ ¦
¦ Субъект Российской Федерации _________________ ¦Код ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-----+-+-- ¦
¦ ¦
¦ Район ________________________________________________________¦
¦ Город ________________________________________________________¦
¦ Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ______________________¦
¦ Улица (проспект, переулок и т.д.) ____________________________¦
¦ Номер дома (владения) ________________________________________¦
¦ Номер корпуса (строения) _____________________________________¦
¦ Номер квартиры _______________________________________________¦
¦ Адрес места жительства в стране, резидентом которой является¦
¦ физическое лицо ______________________________________________¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ -------------------------------- ¦
¦ <*> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при¦
¦отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения¦
¦деятельности в Российской Федерации. ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной¦
¦странице, подтверждаю: ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦
¦ Подпись _______________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦
+-¬ --+
L-+------------------------------------------------------------+--

СВЕДЕНИЯ О ПОЛУЧЕННОЙ ЛИЦЕНЗИИ (РАЗРЕШЕНИИ) НА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ, СУММАХ СБОРА ЗА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ УПЛАТЕ В ВИДЕ РАЗОВОГО И РЕГУЛЯРНЫХ ВЗНОСОВ. ФОРМА no. 1110005СВЕДЕНИЯ О ПОДЛЕЖАЩИХ УПЛАТЕ В БЮДЖЕТ СУММАХ СБОРА ЗА ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ ПО ПОЛУЧЕННОЙ ЛИЦЕНЗИИ (РАЗРЕШЕНИЮ) (РАЗДЕЛ 1)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также