СВЕДЕНИЯ О СМЕРТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА. ФОРМА no. АДВ-8


Утверждено
Постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 21.10.2002 No. 122п
--------------¬
Форма АДВ-8 Код по ОКУД ¦ ¦
L--------------
СВЕДЕНИЯ О СМЕРТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
---------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование органа записи актов гражданского состояния ____________¦
¦____________________________________________________________________¦
L---------------------------------------------------------------------
Основные сведения об умершем застрахованном лице
---------------------------------------------------------------------¬
¦Фамилия _________________________ ¦
¦Имя _________________________ ¦
¦Отчество _________________________ ¦
¦Пол ___ (м / ж) ¦
¦Дата рождения "__"______________ ____ года ¦
¦Дата смерти "__"_______________ ____ года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ город (село, дер., ...) _________________________________________¦
¦ район _________________________________________¦
¦ субъект РФ (обл., край, ¦
¦ респ., ...) _________________________________________¦
¦ государство (страна) _________________________________________¦
¦Запись акта о смерти No. __________ ¦
¦от "__"__________________ ____ года ¦
L---------------------------------------------------------------------
Заполняется при наличии соответствующих документов
---------------------------------------------------------------------¬
¦Данные документа, удостоверяющего личность ¦
¦Вид документа ______________________________________________________¦
¦ (указать название документа: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦Серия, номер ________________ ________________ ¦
¦Дата выдачи "__"_____________ ____ года ¦
¦Кем выдан _________________________________ ¦
¦ _________________________________ ¦
¦Адрес индекс ________ адрес ____________________________¦
¦последнего __________________________________________________¦
¦постоянного __________________________________________________¦
¦места жительства ¦
¦Где работал умерший ________________________________________________¦
L---------------------------------------------------------------------
Заполняется территориальным органом ПФР
---------------------------------------------------------------------¬
¦Страховой номер ____ - ____ - ____ ___ ¦
¦Дата регистрации "__"_____________ ____ года ¦
L---------------------------------------------------------------------
Специалист Подпись Расшифровка подписи
Руководитель органа
записи актов
гражданского состояния Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

СВЕДЕНИЯ О СНАБЖЕНИИ ТЕПЛОЭНЕРГИЕЙ. ФОРМА no. 1-ТЕП  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также