СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ АКЦИОНЕРОВ (УЧАСТНИКОВ) СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ДЛЯ ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СТРАХОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СТРАХОВЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ С ИНОСТРАННЫМИ ИНВЕСТИЦИЯМИ)


Приложение 1
к Положению о выдаче разрешений
страховым организациям с иностранными
инвестициями, утвержденному Приказом
Министерства финансов Российской Федерации
от 16 мая 2000 г. No. 50н
СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ АКЦИОНЕРОВ (УЧАСТНИКОВ)
СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ________________________________
______________________________________________________
(полное наименование, регистрационный номер по единому
государственному реестру страховщиков и объединений
страховщиков, если есть)
ПО СОСТОЯНИЮ НА "__"__________ ____ ГОДА
----------------------T---------T-----------T---------------T----------------¬
¦ Полное наименование ¦Место на-¦Организа- ¦Размер факти- ¦Размер предпола-¦
¦акционера (участника)¦хождения ¦ционно - ¦ческого участия¦гаемого участия ¦
¦ / Ф.И.О. ¦(для юри-¦правовая ¦в уставном ка- ¦в уставном капи-¦
¦ ¦дических ¦форма (для ¦питале страхо- ¦тале страховой ¦
¦ ¦лиц), ¦юридических¦вой организации¦организации <*> ¦
¦ ¦место жи-¦лиц), граж-+---T-----------+----T-----------+
¦ ¦тельства ¦данство, ¦ % ¦ тыс. руб. ¦ % ¦ тыс. руб. ¦
¦ ¦(для фи- ¦подданство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зических ¦(для физи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лиц) ¦ческих лиц)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------+-----------+---+-----------+----+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---------------------+---------+-----------+---+-----------+----+-----------+
¦РЕЗИДЕНТЫ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. Юридические лица, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦являющиеся дочерними ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обществами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по отношению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦к иностранным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инвесторам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Юридические лица, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦не являющиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дочерними обществами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по отношению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦к иностранным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инвесторам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Граждане ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(физические лица): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦НЕРЕЗИДЕНТЫ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Юридические лица: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. Граждане ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(физические лица): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------+-----------+---+-----------+----+-----------+
¦Итого: ¦ ¦ ¦100¦ ¦ 100¦ ¦
L---------------------+---------+-----------+---+-----------+----+------------
--------------------------------
<*> Заполняется страховыми организациями при подаче заявления о выдаче предварительного разрешения в соответствии с п. 19 и п. 20 настоящего Положения.
Руководитель страховой организации __________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер страховой организации _________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П. "__"____________ ____ г.

СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ И ИЗМЕНЕНИИ ЗАПАСОВ НЕФТИ, ГАЗА, КОНДЕНСАТА, ЭТАНА, ПРОПАНА, БУТАНОВ, СЕРЫ, ГЕЛИЯ, АЗОТА, УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА. ФОРМА no. 6-ГР  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также