СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ЗА ПЕРИОД ДО РЕГИСТРАЦИИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ. ФОРМА no. СЗВ-К


Утверждено
Постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 21.10.2002 No. 122п
---------¬
Форма СЗВ-К Код по ОКУД ¦ ¦
L---------
СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ застрахованного лица за период до
регистрации в системе обязательного пенсионного страхования
-------------------¬
¦ Тип формы ¦
¦--¬ ¦
Страховой номер ____ - ____ - ____ ____ ¦¦ ¦ исходная ¦
Фамилия __________________________ ¦L-- ¦
Имя __________________________ ¦--¬ ¦
Отчество __________________________ ¦¦ ¦ корректирующая¦
Дата рождения "__"___________ ____ года ¦L-- ¦
Территориальные условия проживания на 31.12.2001 ¦--¬ ¦
_____________________________________________ ¦¦ ¦ отменяющая ¦
¦L-- ¦
L-------------------
Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности
1. Наименование организации __________________________________________
______________________________________________________________________
Вид деятельности (код) _________________
-----T--------T--------T-------T-------T--------------T--------------¬
¦No. ¦ Начало ¦ Конец ¦Терри- ¦Особые ¦ Исчисляемый ¦ Выслуга лет ¦
¦п/п ¦периода ¦периода ¦тори- ¦усло- ¦трудовой стаж ¦ ¦
¦ ¦(дд.мм. ¦(дд.мм. ¦альные ¦вия +-----T--------+------T-------+
¦ ¦ гггг) ¦ гггг) ¦усло- ¦труда ¦осно-¦допол- ¦осно- ¦допол- ¦
¦ ¦ ¦ ¦вия ¦(код) ¦вание¦нитель- ¦вание ¦нитель-¦
¦ ¦ ¦ ¦(код) ¦ ¦(код)¦ные ¦(код) ¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сведе- ¦ ¦сведе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦
+----+--------+--------+-------+-------+-----+--------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+--------+-------+-------+-----+--------+------+-------+
¦(профессия или должность) ¦
+----T--------T--------T-------T-------T-----T--------T------T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+--------+-------+-------+-----+--------+------+-------+
¦(профессия или должность) ¦
L---------------------------------------------------------------------
2. Наименование организации __________________________________________
______________________________________________________________________
Вид деятельности (код) ______________
-----T--------T--------T-------T-------T--------------T--------------¬
¦No. ¦ Начало ¦ Конец ¦Терри- ¦Особые ¦ Исчисляемый ¦ Выслуга лет ¦
¦п/п ¦периода ¦периода ¦тори- ¦усло- ¦трудовой стаж ¦ ¦
¦ ¦(дд.мм. ¦(дд.мм. ¦альные ¦вия +-----T--------+-----T--------+
¦ ¦ гггг) ¦ гггг) ¦усло- ¦труда ¦осно-¦допол- ¦осно-¦допол- ¦
¦ ¦ ¦ ¦вия ¦(код) ¦вание¦нитель- ¦вание¦нитель- ¦
¦ ¦ ¦ ¦(код) ¦ ¦(код)¦ные ¦(код)¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сведе- ¦ ¦сведе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦
+----+--------+--------+-------+-------+-----+--------+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+--------+-------+-------+-----+--------+-----+--------+
¦(профессия или должность) ¦
+----T--------T--------T-------T-------T-----T--------T-----T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+--------+-------+-------+-----+--------+-----+--------+
¦(профессия или должность) ¦
L---------------------------------------------------------------------
Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав
застрахованного лица (конвертации)
----T-----------------------------------------------T---T-------T----¬
¦ ¦Вид стажа ¦Лет¦Месяцев¦Дней¦
+---+-----------------------------------------------+---+-------+----+
¦ 1.¦Общий трудовой стаж ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------T-------------+---+-------+----+
¦ 2.¦Стаж, дающий право на досрочное ¦ Код ¦Лет¦Месяцев¦Дней¦
¦ ¦назначение трудовой пенсии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----T----------------------------+-------------+---+-------+----+
¦ ¦2.1.¦Территориальные условия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+ +-------------+---+-------+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+----------------------------+-------------+---+-------+----+
¦ ¦2.2.¦Особые условия труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+ +-------------+---+-------+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+----------------------------+-------------+---+-------+----+
¦ ¦2.3.¦Выслуга лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+ +-------------+---+-------+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----+----------------------------+-------------+---+-------+-----
Лист Сведения представлены на листах
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Со сведениями о трудовом Подпись застрахованного
стаже ознакомлен лица
ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в соответствии со статьей 13 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" No. 167-ФЗ.

СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ЗА ПЕРИОД ДО РЕГИСТРАЦИИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ. ФОРМА no. СЗВ-К (НАЧАЛО)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также