ВЕДОМОСТЬ ВЫБОРКИ ИЗРАСХОДОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ. ФОРМА no. 1-МЗ


Форма 1-МЗ
Утверждена
приказом Министерства
___________________________ здравоохранения СССР
наименование учреждения от 2 июня 1987 г. No. 747
ВЕДОМОСТЬ
выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету
за " "______________ 19 __ г.
-----T----------------------T-------------------------------T-----T-------¬
¦NNo.¦ Наименование ¦ Порядковые номера ¦Всего¦Отметка¦
¦п.п.¦лекарственных средств ¦ накладных (требований) ¦ ¦записи ¦
¦ ¦ +---T---T---T---T---T---T---T---+ ¦в книгу¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Количество ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---T---T---T---T---T---T---T---+-----+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦Ядовитые вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦Наркотические вещества¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+--------
Оборотная сторона ф. 1-МЗ
-----T----------------------T---T---T---T---T---T---T---T---T-----T-------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦Этиловый спирт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦Дефицитные и дорого- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стоящие лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+--------
Выборку составил ____________ _____________ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Ведомость проверил __________ _____________ ___________________
должность подпись расшифровка подписи

СВЕДЕНИЯ О ФАКТИЧЕСКИ ОТРАБОТАННОМ ВРЕМЕНИ ЧЛЕНАМИ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ С ПРАВОМ РЕШАЮЩЕГО ГОЛОСА, НЕ РАБОТАЮЩИМИ В КОМИССИИ НА ПОСТОЯННОЙ (ШТАТНОЙ) ОСНОВЕ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также