Ведомость выдачи удостоверений участника ликвидации последствий катастрофы на чернобыльской аэс

Приложение No. 3
к Положению о порядке
оформления и выдачи удостоверения
участника ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС
Утверждаю
___________________
(Ф.И.О., должность)
___________________
(подпись)
М.П.
"__"__________ 20__ г.
ВЕДОМОСТЬ
ВЫДАЧИ УДОСТОВЕРЕНИЙ УЧАСТНИКА ЛИКВИДАЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
-----T---------T-------T-------T------------T--------T-------T-------¬
¦NNo.¦Фамилия, ¦Место ¦Пас- ¦Реквизиты ¦Серия и ¦Личная ¦Приме- ¦
¦п/п ¦ имя, ¦житель-¦портные¦документов, ¦номер ¦под- ¦чание ¦
¦ ¦отчество ¦ства ¦рекви- ¦на основа- ¦удосто- ¦пись, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зиты ¦нии которых ¦верения ¦дата ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦происходит ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдача ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦удостовере- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+-------+------------+--------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----+---------+-------+-------+------------+--------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+-------+------------+--------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+-------+------------+--------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+-------+-------+------------+--------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------+-------+-------+------------+--------+-------+--------

Типовые бланки, договоры »