СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ПОМЕЩЕННЫХ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ. ФОРМА no. 1-ДЕТИ (ЗДРАВ)


Приложение
к Постановлению Росстата
от 01.04.2005 N 25
--------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+-------------------------------------------------------+
¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦
L--------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------¬
¦Нарушение порядка представления статистической информации, а¦
¦равно представление недостоверной статистической информации ¦
¦влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦Российской Федерации об административных правонарушениях от ¦
¦ 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦
¦ Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за ¦
¦ нарушение порядка представления государственной ¦
¦ статистической отчетности" ¦
L-------------------------------------------------------------
----------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ БЕСПРИЗОРНЫХ ¦
¦И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ПОМЕЩЕННЫХ¦
¦ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ¦
¦ за 20__ год ¦
L----------------------------------------------
-----------------------------T---------¬ -----------------------¬
¦ Представляют: ¦Сроки ¦ ¦Форма N 1-ДЕТИ (здрав)¦
¦ ¦представ-¦ L-----------------------
¦ ¦ления ¦
+----------------------------+---------+ Утверждена
¦юридические лица, их ¦15 января¦ Постановлением Росстата
¦обособленные подразделения -¦ ¦ от 1 апреля 2005 г. N 25
¦лечебно-профилактические ¦ ¦
¦учреждения, имеющие ¦ ¦ --------¬
¦стационары, оказывающие ¦ ¦ ¦Годовая¦
¦помощь детям: ¦ ¦ L--------
¦- центральной районной ¦ ¦
¦(городской) больнице ¦ ¦
¦(рай(гор)здравотделу) ¦ ¦
¦центральная районная ¦25 января¦
¦(городская) больница ¦ ¦
¦(рай(гор)здравотдел): ¦ ¦
¦- органу управления ¦ ¦
¦здравоохранением субъекта ¦ ¦
¦Российской Федерации ¦ ¦
¦орган управления ¦1 февраля¦
¦здравоохранением субъекта ¦ ¦
¦Российской Федерации: ¦ ¦
¦- Минздравсоцразвития России¦ ¦
¦Минздравсоцразвития России ¦25 марта ¦
¦- Росстату ¦ ¦
L----------------------------+----------
-----------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ________________________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _________________________________________________¦
+-------T--------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код ¦
¦ формы +--------T--------T------T------------T-------T------T---+
¦ по ¦отчиты- ¦вида ¦терри-¦министерства¦органи-¦формы ¦ ¦
¦ ОКУД ¦вающейся¦деятель-¦тории ¦(ведомства),¦зацион-¦соб- ¦ ¦
¦ ¦органи- ¦ности по¦по ¦ органа ¦но-пра-¦ствен-¦ ¦
¦ ¦зации ¦ОКВЭД ¦ОКАТО ¦ управления ¦вовой ¦ности ¦ ¦
¦ ¦по ОКПО ¦ ¦ ¦ по ОКОГУ ¦формы ¦по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ¦ОКФС ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОПФ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+--------+------+------------+-------+------+---+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-------+--------+--------+------+------------+-------+------+---+
¦0609330¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+--------+------+------------+-------+------+----
Раздел 1. Возрастно-половой состав беспризорных
и безнадзорных несовершеннолетних, находившихся
в лечебно-профилактическом учреждении
по состоянию на 1 января 20__ года
Код по ОКЕИ: человек - 792
-----------------------------------T------T-----T----------------¬
¦ Наименование показателей ¦ N ¦Всего¦ В том числе: ¦
¦ ¦строки¦ +-------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦девочки¦мальчики¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦Численность беспризорных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦безнадзорных несовершеннолетних, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦находившихся в лечебно-профилакти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческом учреждении, - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(сумма строк 02 - 19) ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦в том числе в возрасте (число ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полнившихся лет на отчетную дату) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ до 1 года ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 1 год ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 2 года ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 3 года ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 4 года ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 5 лет ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 6 лет ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 7 лет ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 8 лет ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 9 лет ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 10 лет ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 11 лет ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 12 лет ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 13 лет ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 14 лет ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 15 лет ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 16 лет ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+-----+-------+--------+
¦ 17 лет ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------------+------+-----+-------+---------
Раздел 2. Сведения о беспризорных
и безнадзорных несовершеннолетних, доставленных
в лечебно-профилактическое учреждение
Код по ОКЕИ: человек - 792
--------------------------------------------T--------T-----------¬
¦ Наименование показателей ¦N строки¦За 20__ год¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦Численность беспризорных и безнадзорных ¦ ¦ ¦
¦несовершеннолетних, доставленных в лечебное¦ ¦ ¦
¦учреждение, - всего (сумма строк 21 - 23) ¦ 20 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ сотрудниками органов внутренних дел ¦ 21 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ гражданами ¦ 22 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ самостоятельно обратились ¦ 23 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦Из общего числа доставленных (обратившихся)¦ ¦ ¦
¦(из стр. 20): ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ осмотрено врачами: ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ педиатром ¦ 24 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ психиатром ¦ 25 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ дерматологом ¦ 26 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ психонаркологом ¦ 27 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ гинекологом ¦ 28 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ госпитализировано ¦ 29 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ отказано в госпитализации ¦ 30 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦Из числа госпитализированных ¦ ¦ ¦
¦(сумма строк 31 - 38) выбыло: ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ передано родителям или законным ¦ ¦ ¦
¦ представителям ¦ 31 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ в учреждения социальной защиты населения ¦ 32 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ в учреждения системы образования ¦ 33 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ в учреждения системы здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦ (дома ребенка) ¦ 34 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ в учреждения временного содержания ¦ ¦ ¦
¦ несовершеннолетних МВД России ¦ 35 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ самовольно покинули учреждение ¦ 36 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ умерло ¦ 37 ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------+-----------+
¦ прочее ¦ 38 ¦ ¦
L-------------------------------------------+--------+------------
Раздел 3. Распределение численности беспризорных
и безнадзорных несовершеннолетних по возрастным группам
и причинам помещения в лечебное учреждение
за 20__ год
Код по ОКЕИ: человек - 792
-------------------------T------T-----T--------------------------¬
¦Наименование показателей¦ N ¦Всего¦ В том числе в возрасте ¦
¦ ¦строки¦ ¦ (число исполнившихся лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ на конец отчетного года):¦
¦ ¦ ¦ +----T-----T-------T-------+
¦ ¦ ¦ ¦до 1¦1 - 3¦ 4 - 6 ¦7 - 17 ¦
¦ ¦ ¦ ¦года¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-----+----+-----+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+------------------------+------+-----+----+-----+-------+-------+
¦Численность беспризорных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и безнадзорных несовер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шеннолетних - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(сумма строк 40 - 42) ¦ 39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-----+----+-----+-------+-------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-----+----+-----+-------+-------+
¦ изъятых из семей по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ решению суда ¦ 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-----+----+-----+-------+-------+
¦ изъятых из семей без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ решения суда ¦ 41 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+-----+----+-----+-------+-------+
¦ помещенных по другим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ причинам ¦ 42 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+------+-----+----+-----+-------+--------
Раздел 4. Сведения о заболеваемости беспризорных
и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных
в лечебное учреждение за 20__ год
Код по ОКЕИ: единица - 642
--------------------------T------T--------------T----------------¬
¦Наименование заболевания ¦ N ¦Код по МКБ-10 ¦Зарегистрировано¦
¦ ¦строки¦ ¦ заболеваний ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦Всего (сумма строк 44 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦53, 55 - 72) ¦ 43 ¦A00 - T98 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦в том числе некоторые ин-¦ ¦ ¦ ¦
¦фекционные и паразитарные¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни ¦ ¦A00 - B99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ вирусный гепатит ¦ 44 ¦B15 - B19 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ педикулез и фтириаз ¦ 45 ¦B85 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ чесотка ¦ 46 ¦B86 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ ВИЧ-инфекция ¦ 47 ¦B20 - B24 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ туберкулез органов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхания ¦ 48 ¦A15, A16, A19 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ сифилис ¦ 49 ¦A50 - A53 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ гонорея ¦ 50 ¦A54 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ новообразование ¦ 51 ¦C00 - D48 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни крови, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кроветворных органов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отдельные нарушения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ вовлекающие иммунные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ механизмы ¦ 52 ¦D50 - D89 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы, расстройство ¦ ¦ ¦ ¦
¦ питания и нарушение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обмена веществ ¦ 53 ¦E00 - E90 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ из них сахарный диабет ¦ 54 ¦E10 - E14 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ психические расстройства¦ ¦ ¦ ¦
¦ и расстройства поведения¦ 55 ¦F00 - F99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ наркомании ¦ 56 ¦F11.2-9 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦F16.(2-9)H, ¦ ¦
¦ ¦ ¦F18.(2-9)H, ¦ ¦
¦ ¦ ¦F19.(2-9)H ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ токсикомании ¦ 57 ¦F13.2-9.T, ¦ ¦
¦ ¦ ¦F15(2-9).T - ¦ ¦
¦ ¦ ¦F19.(2-9).T ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ хронический алкоголизм ¦ 58 ¦F10.2, 3, 8, 9¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни нервной системы ¦ 59 ¦G00 - G99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни глаза и его ¦ ¦ ¦ ¦
¦ придаточного аппарата ¦ 60 ¦H00 - H59 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни уха и его сосце-¦ ¦ ¦ ¦
¦ видного отростка ¦ 61 ¦H60 - H95 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни системы кровооб-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ращения ¦ 62 ¦J00 - J99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни органов дыхания ¦ 63 ¦J00 - J99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни органов пищева- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рения ¦ 64 ¦K00 - K93 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни кожи и подкожной¦ ¦ ¦ ¦
¦ клетчатки ¦ 65 ¦L00 - L99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни костной системы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и соединительной ткани ¦ 66 ¦M00 - M99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ болезни мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы ¦ 67 ¦N00 - N99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ беременность, роды и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ послеродовой период ¦ 68 ¦O00 - O99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ отдельные состояния, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ возникающие в перина- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тальном периоде ¦ 69 ¦P00 - P96 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ врожденные аномалии, по-¦ ¦ ¦ ¦
¦ роки развития, дефекты и¦ ¦ ¦ ¦
¦ хромосомные нарушения ¦ 70 ¦Q00 - Q99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ симптомы, признаки и от-¦ ¦ ¦ ¦
¦ клонения от нормы, выяв-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ленные при клинических и¦ ¦ ¦ ¦
¦ лабораторных исследова- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ниях, не классифициро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ванные в рубриках ¦ 71 ¦R00 - R99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ травмы, отравления и не-¦ ¦ ¦ ¦
¦ которые другие послед- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ствия воздействия внеш- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ них причин ¦ 72 ¦S00 - T99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦Кроме того, факторы, вли-¦ ¦ ¦ ¦
¦яющие на состояние здо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ровья и обращения в уч- ¦ ¦ ¦ ¦
¦реждения здравоохранения ¦ 73 ¦Z00 - Z99 ¦ ¦
+-------------------------+------+--------------+----------------+
¦ из них носители инфек- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ционных заболеваний ¦ 74 ¦Z22 ¦ ¦
L-------------------------+------+--------------+-----------------
Руководитель
организации ______________________ ______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ________________ _______________ ____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "__" __________ 20__ года
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, НАХОДЯЩИХСЯ В ЦЕНТРАХ ВРЕМЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПРАВОНАРУШИТЕЛЕЙ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ. ФОРМА no. 1-ДЕТИ (МВД)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также