СВЕДЕНИЯ ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ УСЛУГ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ. ФОРМА no. 1-МЕДУСЛУГИ



-----------------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦
¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦
¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦
¦ от 30.12.2001 No. 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦
¦Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение ¦
¦порядка представления государственной статистической отчетности"¦
L-----------------------------------------------------------------
-------------------------------------------¬
¦СВЕДЕНИЯ ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ УСЛУГ ЧАСТНОЙ¦
¦ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ¦
¦ за 2004 г. ¦
L-------------------------------------------
-------------------------T--------------¬ --------------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма ¦
¦ ¦представления ¦ ¦ No. 1-медуслуги ¦
+------------------------+--------------+ L--------------------
¦юридические лица, их¦ 11 апреля ¦
¦обособленные ¦ ¦ Утверждена
¦подразделения частной¦ ¦ Постановлением
¦формы собственности,¦ ¦ Федеральной службы
¦оказывающие платные¦ ¦ государственной
¦медицинские услуги¦ ¦ статистики
¦населению: ¦ ¦ от 12.11.2004 No. 52
¦ - территориальному¦ ¦
¦ органу Федеральной¦ ¦ --------------------¬
¦ службы государственной¦ ¦ ¦ Единовременная ¦
¦ статистики в субъекте¦ ¦ L--------------------
¦ Российской Федерации¦ ¦
¦ по установленному им¦ ¦
¦ адресу ¦ ¦
L------------------------+---------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ________________________¦
+----------------------------------------------------------------¦
¦Почтовый адрес _________________________________________________¦
+---------T------------------------------------------------------¦
¦ Код ¦ Код ¦
¦ формы +----------T---------T----------T---------T------------+
¦ по ОКУД ¦отчитываю-¦вида дея-¦территории¦формы ¦субъект ма- ¦
¦ ¦щейся ор- ¦тельности¦ по ОКАТО ¦собствен-¦лого пред- ¦
¦ ¦ганизации ¦по ОКВЭД ¦ ¦ности по ¦приниматель-¦
¦ ¦по ОКПО ¦ ¦ ¦ОКФС ¦ства - 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крупное, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среднее ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предприятие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 ¦
+---------+----------+---------+----------+---------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------+----------+---------+----------+---------+------------+
¦ 1609782 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+----------+---------+----------+---------+-------------
Раздел 1. Общие сведения об организации
Укажите, оказывает ли Ваша организация стационарную медицинскую
помощь (без услуг дневного стационара) (нужное обвести кружком):
-------¬
да ¦ 01 ¦
+------+
нет ¦ 02 ¦
L-------
-----------------------------------------------------------------¬
¦Укажите, к какому медицинскому профилю относится Ваша¦
¦организация (нужное обвести кружком): ¦
¦ Код по ОКЕИ: единица - 642¦
+-----------------------------------------------------------T----+
¦Многопрофильная ¦ 03 ¦
+-----------------------------------------------------------+----+
¦Акушерско-гинекологическая ¦ 04 ¦
+-----------------------------------------------------------+----+
¦Офтальмологическая ¦ 05 ¦
+-----------------------------------------------------------+----+
¦Стоматологическая ¦ 06 ¦
+-----------------------------------------------------------+----+
¦Психиатрическая, психоневрическая, наркологическая ¦ 07 ¦
+-----------------------------------------------------------+----+
¦Онкологическая ¦ 08 ¦
+-----------------------------------------------------------+----+
¦Другой (указать): ¦ 09 ¦
L-----------------------------------------------------------+-----
Укажите, имеет ли Ваша организация детское отделение (нужное
обвести кружком):
-------¬
да ¦ 10 ¦
+------+
нет ¦ 11 ¦
L-------
Коды по ОКЕИ: квадратный метр - 055,
коек - 911, посещение в смену - 545
-----------------------------------T------T---------T------------¬
¦ Наименование показателя ¦ No. ¦ Единица ¦ На конец ¦
¦ ¦строки¦измерения¦ 2004 г. ¦
+----------------------------------+------+---------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------------------+------+---------+------------+
¦Занимаемая площадь помещений -¦ 12 ¦ м2 ¦ ¦
¦всего ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+------------+
¦ в том числе арендованная ¦ 13 ¦ м2 ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+------------+
¦Площадь больничных палат в¦ 14 ¦ м2 ¦ ¦
¦стационарах ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+------------+
¦Число коек в стационарах¦ 15 ¦ коек ¦ ¦
¦(включая дневные) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+------------+
¦ в том числе для детей до 14 лет¦ 16 ¦ коек ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+------------+
¦Мощность амбулаторно-¦ 17 ¦посещений¦ ¦
¦поликлинических учреждений¦ ¦ в смену ¦ ¦
¦(отделений) ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------------+------+---------+-------------
Раздел 2. Общие экономические показатели
Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
---------------------------------------------T------T------------¬
¦ Наименование показателя ¦ No. ¦ За 2004 г. ¦
¦ ¦строки¦ ¦
+--------------------------------------------+------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+--------------------------------------------+------+------------+
¦Выручка (нетто) от продажи товаров, работ,¦ 18 ¦ ¦
¦услуг (за минусом НДС, акцизов и¦ ¦ ¦
¦аналогичных обязательных платежей) - всего ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+------+------------+
¦ в том числе от оказания медицинских услуг ¦ 19 ¦ ¦
+--------------------------------------------+------+------------+
¦Затраты, произведенные организацией, - всего¦ 20 ¦ ¦
+--------------------------------------------+------+------------+
¦ в том числе затраты по оказанию¦ 21 ¦ ¦
¦ медицинских услуг ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------+------+-------------
Раздел 3. Сведения о торговле медикаментами
и лекарственными средствами
Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
---------------------------------------------T------T------------¬
¦ Наименование показателя ¦ No. ¦ За 2004 г. ¦
¦ ¦строки¦ ¦
+--------------------------------------------+------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+--------------------------------------------+------+------------+
¦Оборот розничной торговли от продажи¦ 22 ¦ ¦
¦медикаментов и лекарственных средств - всего¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+------+------------+
¦ в том числе от продажи лекарственных¦ 23 ¦ ¦
¦ средств собственного производства ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------+------+-------------
Раздел 4. Сведения о персонале
Код по ОКЕИ: человек - 792
--------------------------T------T-----T-------------------------¬
¦ Наименование показателя ¦ No. ¦Всего¦ В том числе категории ¦
¦ ¦строки¦ +--------T-------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ высшей ¦первой ¦ второй ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦Средняя численность¦ 24 ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦
¦работников, включая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦внешних совместителей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работников несписочного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦состава (за отчетный год)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врачи ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ из них внешние¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ совместители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ средний медицинский¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ персонал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ из них внешние¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ совместители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦Из стр. 25 - врачи,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦имеющие ученую степень: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ доктора медицинских¦ 29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ наук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ кандидата медицинских¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ наук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+------+-----+--------+-------+---------
Раздел 5. Сведения о медицинском обслуживании
населения в 2004 г.
Коды по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792
--------------------------T------T---------T-------T----------------¬
¦ Наименование показателя ¦ No. ¦ Единица ¦ Всего ¦В том числе дети¦
¦ ¦строки¦измерения¦ ¦ до 14 лет ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Число посещений врачей¦ 31 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦(без зубных) - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ на амбулаторно-¦ 32 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦ поликлиническом приеме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ на дому ¦ 33 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Число посещений среднего¦ 34 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦медицинского персонала -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ на амбулаторно-¦ 35 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦ поликлиническом приеме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ на дому ¦ 36 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Число посещений зубных¦ 37 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦врачей - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ на амбулаторно-¦ 38 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦ поликлиническом приеме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ на дому ¦ 39 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Число больных,¦ 40 ¦ человек ¦ ¦ ¦
¦поступивших в стационары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Число проведенных¦ 41 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦операций в стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Число принятых родов ¦ 42 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ в том числе на дому ¦ 43 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Число проведенных¦ 44 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦операций в амбулаторно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поликлиническом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждении (отделении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ в том числе в дневном¦ 45 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦ стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Число проведенных¦ 46 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦исследований в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отделениях - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в амбулаторно-¦ 47 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦ поликлиническом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ учреждении (отделении) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ на дому ¦ 48 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Из стр. 46 -¦ 49 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦ультразвуковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦Число проведенных¦ 50 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦анализов - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+---------+-------+----------------+
¦ из них обработанных на¦ 51 ¦ ед. ¦ ¦ ¦
¦месте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+------+---------+-------+-----------------
Раздел 6. Сведения об оказании платных
медицинских услуг за 2004 г.
Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
--------------------------T------T-----T-------------------------¬
¦ Наименование показателя ¦ No. ¦Всего¦ В том числе: ¦
¦ ¦строки¦ +--------T-------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦амбула- ¦стацио-¦из нее ¦
¦ ¦ ¦ ¦торно- ¦нарная ¦дорого- ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликли-¦помощь ¦стоящая ¦
¦ ¦ ¦ ¦нический¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прием ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦Стоимость оказанных¦ 52 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинских услуг - всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(сумма стр. 53 - 65) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ в том числе по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специальности: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ акушерство и гинекология¦ 53 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ гастроэнтерология ¦ 54 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ онкология ¦ 55 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ хирургия ¦ 56 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ эндокринология ¦ 57 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ кардиология ¦ 58 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ инфекционные болезни ¦ 59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ стоматология ¦ 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ клиническая и¦ 61 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лабораторная диагностика¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ психиатрия, психотерапия¦ 62 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ наркология ¦ 63 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ офтальмология ¦ 64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ другое (указать) ¦ 65 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------+-----+--------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+------+-----+--------+-------+---------
Справочно:
Оказывает ли организация медицинские услуги за счет средств
Добровольного медицинского страхования (нужное обвести кружком):
-------¬
да ¦ 64 ¦
+------+
нет ¦ 65 ¦
L-------
Руководитель
организации (Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы (должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" __________ 20__ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)

Является неотъемлемой частью
формы No. 1-медуслуги
и представляется
территориальному органу
государственной статистики
одновременно с формой
АНКЕТА
В целях изучения роли частных организаций
в оказании медицинских услуг и определения
перспективы развития этой деятельности в России
просим Вас ответить на приведенные ниже вопросы.
При этом гарантируем конфиденциальность результатов
анкетирования. Ваши ответы будут использованы
только для получения сводных итогов.
---T-------------------------------------------T-T-T-T-T---T-----¬
¦1.¦Год начала деятельности Вашей организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 101 ¦
¦ ¦в сфере здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г.¦ ¦
+--+-------------------------------------------+-+-+-+-+---+-----+
¦2.¦Помещение организации: ¦
+--+-------------------------------------------------------T-----+
¦ ¦ - построенное специально ¦ 201 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦ - капитально отремонтировано и переоборудовано ¦ 202 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦ - приспособлено без капитального ремонта ¦ 203 ¦
+--+-------------------------------------------------------+-----+
¦3.¦Оцените, пожалуйста, какую долю в общем числе обслуженных¦
¦ ¦Вашей организацией пациентов занимают: ¦
+--+-----------------------------T-------------------------------+
¦ ¦приезжие из других регионов¦лица старше 60 лет ¦
¦ ¦Российской Федерации и¦ ¦
¦ ¦иностранные граждане ¦ ¦
¦ +-----------------------T-----+-------------------------T-----+
¦ ¦ - менее 10% ¦ 301 ¦ - менее 10% ¦ 309 ¦
¦ +-----------------------+-----+-------------------------+-----+
¦ ¦ - от 10 до 25% ¦ 302 ¦ - от 10 до 25% ¦ 310 ¦
¦ +-----------------------+-----+-------------------------+-----+
¦ ¦ - от 25 до 50% ¦ 303 ¦ - от 25 до 50% ¦ 311 ¦
¦ +-----------------------+-----+-------------------------+-----+
¦ ¦ - более 50% ¦ 304 ¦ - более 50% ¦ 312 ¦
+--+-----------------------+-----+-------------------------+-----+
¦4.¦Используете ли Вы следующие методы лечения: ¦ ¦
+--+-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦основанные на оригинальных авторских разработках ¦ 401 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦гомеопатию ¦ 402 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦фитотерапию ¦ 403 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦мануальную терапию ¦ 404 ¦
+--+-------------------------------------------------------+-----+
¦5.¦Собираетесь ли Вы в ближайшем будущем расширять свой¦ ¦
¦ ¦бизнес? ¦ ¦
+--+-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦да ¦ 501 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦нет ¦ 502 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦затрудняюсь ответить ¦ 503 ¦
+--+-------------------------------------------------------+-----+
¦6.¦Если нет, то по какой причине? ¦ ¦
+--+-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- недостаток собственных средств ¦ 601 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- низкая окупаемость этой деятельности ¦ 602 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- недостаточный спрос на платные медицинские услуги ¦ 603 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- высокая конкуренция в сфере платных медицинских услуг¦ 604 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- недостаток площадей ¦ 605 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- недостаток квалифицированных кадров ¦ 606 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- трудности с приобретением или арендой медицинского¦ 607 ¦
¦ ¦оборудования ¦ ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- трудности с приобретением медикаментов ¦ 608 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- высокий уровень налогов ¦ 609 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- другое (указать) __________________________________ ¦ 610 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦- затрудняюсь ответить ¦ 611 ¦
+--+-------------------------------------------------------+-----+
¦7.¦Встречались ли в Вашей практике случаи: ¦
+--+-----------------------------T-------------------------------+
¦ ¦предъявления исков со стороны¦выплат по искам пациентов или¦
¦ ¦пациентов или их¦их родственников? ¦
¦ ¦родственников? ¦ ¦
¦ +--------T-----T--------T-----+--------T-----T----------T-----+
¦ ¦да ¦ 701 ¦нет ¦ 702 ¦да ¦ 703 ¦нет ¦ 704 ¦
+--+--------+-----+--------+-----+--------+-----+----------+-----+
¦8.¦Застрахована Ваша организация и медицинский персонал на¦ ¦
¦ ¦случай предъявления исков со стороны пациентов или их¦ ¦
¦ ¦родственников? ¦ ¦
+--+-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦да ¦ 801 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦нет, но планируем это сделать в течение ближайшего года¦ 802 ¦
¦ +-------------------------------------------------------+-----+
¦ ¦нет и не планируем ¦ 803 ¦
L--+-------------------------------------------------------+------
БЛАГОДАРИМ ЗА ОТВЕТЫ!
Выберите подходящий для Вас вариант ответа и сделайте
отметку в соответствующей графоклетке. На вопросы 4 и 6
возможно дать несколько вариантов ответа.

СВЕДЕНИЯ ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ ПО РЕМОНТУ ЖИЛЬЯ И ДРУГИХ ПОСТРОЕК. ФОРМА no. 1-УСЛУГИ (РЕМЖИЛ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также