Корешок товаробагажной квитанции. серия a 095003 (международное пассажирское сообщение) (рус./нем.)

Приложение 1
к Служебной инструкции
к Соглашению о международном
пассажирском сообщении (СИ к СМПС)
Корешок товаробагажной квитанции
-----------------------------------------------------------------------------T-----------------T---------T-------------------------T---------¬
¦ МЕЖДУНАРОДНОЕ ¦ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ ¦Провозная¦ Дополнительные сборы ¦ Всего ¦
¦ ПАССАЖИРСКОЕ СООБЩЕНИЕ ¦ EISENBAHNEN ¦ плата ¦ (руб. коп.) ¦Insgesamt¦
¦ INTERNATIONALER PERSONENVERKEHR ¦ ¦ Fracht ¦Nebengebuhren (Rub. Kop.)¦ ¦
¦ КОРЕШОК ТОВАРОБАГАЖНОЙ A 095003 ¦ +----T----+--------------T-----T----+ ¦
¦ КВИТАНЦИИ ¦ ¦руб.¦коп.¦за объявленную¦ ¦ ¦ ¦
¦ STAMM ZUM EXPRESSGUTSCHEIN ¦ ¦Rub.¦Kop.¦ ценность ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦fur Wertangabe¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+
¦Наименование страны дороги отправления _____________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Land der Versandbahn +-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+
+----------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поезд No. ____________ Дата отправления _________________________ 19 ____ г.+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+
¦Zug Versandtag ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+
¦Станция и дорога отправления _______________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Versandbahnhof und Versandbahn +-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+
+----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+
¦Станция и дорога назначения ________________________________________________+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+
¦Bestimmungsbahnhof und Bestimmungsbahn +-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+
+----------------------------------------------------------------------------+ ВСЕГО ВЗЫСКАНО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Путь следования ____________________________________________________________¦INSGESAMT ERHOBEN¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Beforderungsweg (пограничные станции - Grenzubergangsbahnhofe) +-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+
+----------------------------------------------------------------------------+Взыскано ______________________________________________________¦
¦Отправитель и его адрес ____________________________________________________¦Erhoben (прописью и цифрами - in Worten und Ziffern) ¦
¦Anschrift des Absenders (фамилия, имя, отчество - Vor - und Familienname) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------------------+Багажный кассир _______________________________________________¦
¦Получатель и его адрес _____________________________________________________¦Kassierer der (подпись разборчиво - leserliche Unterschrift) ¦
¦Anschrift des Empfangers (фамилия, имя, отчество - Vor - und Familienname) ¦Gepackabfertigung ¦
+----------------------------------------------------------------------------+-------------------------------------T-------------------------+
¦Объявленная ценность _______________________________________________________¦Отметка станции отправления ¦Отметка о приеме ¦
¦Angegebener Wert (прописью и цифрами в рублях - ¦о недостатках в упаковке или ¦товаробагажа к перевозке ¦
¦ in Worten und Ziffern in Rubel) ¦о состоянии товаробагажа ¦Vermerk uber die Annahme ¦
+----------------------------------------------------------------------------+Vermerk des Versandbahnhofs uber ¦des Expressgutes zur ¦
¦Отметка о приложении документов для выполнения ¦mangelhafte Verpackung oder den ¦Beforderung ¦
¦таможенных и прочих формальностей __________________________________________¦Zustand des Expressgutes ¦ ¦
¦Vermerk uber die Beigabe von Dokumenten ¦ ¦-----------------------¬ ¦
¦zur Erfullung der Zoll-und sonstigen Vorschriften ¦ ¦¦ ¦ ¦
+----------T----------T------------T-------------------------T---------------+ ¦¦ ¦ ¦
¦Число мест¦Род ¦Наименование¦Масса в кг ¦Объявленная ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦Stuckzahl ¦упаковки ¦груза ¦Masse in kg ¦ценность ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦Art der ¦Bezeichnung +--------------T----------+отдельных мест ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦Verpackung¦des Gutes ¦действительная¦для ¦(в местной ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦wirkliche ¦исчисления¦валюте) ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦провозной ¦Angegebener ¦ -------------------------¬ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦платы ¦Wert der ¦ ¦ Штемпель станции ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦fur die ¦einzelnen ¦ ¦ Bahnhofsstempel ¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Berechnung¦Stucke ¦ L------------------------- ¦L----------------------- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦der Fracht¦(in der ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Landeswahrung) ¦Весовщик - Wiegemeister ¦(Календарный штемпель ¦
+----------+----------+------------+--------------+----------+---------------+ ¦станции отправления ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________________________¦Tagesstempel des ¦
+----------+----------+------------+--------------+----------+---------------+(подпись - Unterschrift) ¦Versandbahnhofs) ¦
¦ ¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Zusammen ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-----------------------+--------------+----------+---------------+-------------------------------------+--------------------------

Типовые бланки, договоры »