СПИСОК РАБОТНИКОВ, ЗАСТРАХОВАННЫХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И СМЕРТИ (ПРИЛОЖЕНИЕ К ДОГОВОРУ КОЛЛЕКТИВНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ)


Приложение No. 1
является неотъемлемой частью
договора страхования No. _____
от "___"_____________ 199__ г.
СПИСОК
работников, застрахованных от несчастных случаев и смерти
срок страхования с ________________ по __________ 199___ г.
----T------------------T---------T--------T----------T-----------T---------¬
¦No.¦Ф.И.О. застрахо- ¦Страховая¦Тарифная¦Сумма ¦Выгодопри- ¦Подпись ¦
¦п/п¦ванного (категория¦сумма ¦ставка ¦страхового¦обретатель ¦застрахо-¦
¦ ¦работников) ¦ ¦ ¦взноса ¦(наследник)¦ванного ¦
+---+------------------+---------+--------+----------+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+------------------+---------+--------+----------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------+---------+--------+----------+-----------+----------
Представитель Страховщика __________________(___________________)
(подпись, фамилия)
Гл. бухгалтер _____________________________(____________________)
(подпись, фамилия)

СПИСОК РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также