Список учредителей (участников) кредитной организации
Приложение 3
к Инструкции Банка
России
"О порядке принятия Банком
России
решения о государственной
регистрации кредитных организаций
и
выдаче лицензий на осуществление
банковских операций"
от 14 января 2004 г. No.
109-И
Список учредителей (участников)
______________________________________
(фирменное (полное официальное)
наименование кредитной
организации, основной
государственный
регистрационный
номер кредитной организации,
дата государственной
регистрации,
регистрационный номер кредитной
организации, присвоенный ей
Банком
России)
----T--------T--------T--------------------T--------------T--------------------------¬
¦No.¦Полное ¦Фамилия,¦Реквизиты
учредителя¦Предполагаемый¦ Оплачено по
состоянию ¦
¦п/п¦наиме- ¦имя, от-¦
(участника) ¦размер участия¦на __ _________ 20__
года ¦
¦ ¦нование ¦чество ¦
¦ учредителя ¦ ¦
¦
¦учреди- ¦руково- ¦ ¦ (участника)
¦ ¦
¦ ¦теля ¦дителя ¦
¦ в уставном ¦ ¦
¦
¦(участ- ¦учреди- ¦ ¦ капитале
<*> ¦ ¦
¦ ¦ника) ¦теля
+---------T----------+------T-------+----------T---------------+
¦
¦кредит- ¦(участ- ¦почтовый ¦платежные ¦в
тыс.¦доля в ¦внесено в ¦доля в устав- ¦
¦
¦ной ор- ¦ника) ¦индекс,
¦реквизиты;¦рублей¦устав- ¦тыс. руб- ¦ном
капитале ¦
¦ ¦ганиза- ¦кредит- ¦адрес,
¦номер бан-¦ ¦ном ка-¦лей, в том¦(в
процентах); ¦
¦ ¦ции - ¦ной ор-
¦телефон, ¦ковского ¦ ¦питале ¦числе в
¦количество го- ¦
¦ ¦юриди- ¦ганиза-
¦факс; ¦счета и ¦ ¦(в про-¦оплату
ак-¦лосов, принад- ¦
¦ ¦ческого ¦ции -
¦код ОКПО;¦наименова-¦ ¦центах)¦ций, пре-
¦лежащих учре- ¦
¦ ¦лица ¦юриди- ¦код
стра-¦ние кре- ¦ ¦ ¦доставляю-¦дителю
(участ- ¦
¦ ¦либо ¦ческого ¦ны;
орга-¦дитной ор-¦ ¦ ¦щих право ¦нику);
¦
¦ ¦фамилия,¦лица
¦низацион-¦ганизации,¦ ¦ ¦голоса
¦категория (тип)¦
¦ ¦имя, от-¦либо
¦но-право-¦в которой ¦ ¦ ¦(для кре-
¦акций, принад- ¦
¦ ¦чество
¦паспорт-¦вая фор- ¦открыт ¦ ¦
¦дитной ор-¦лежащих учреди-¦
¦ ¦учреди-
¦ные дан-¦ма; ОГРН ¦этот счет,¦ ¦
¦ганизации ¦телю (участни- ¦
¦ ¦теля
¦ные уч- ¦(ОГРНИП);¦ее ОГРН и ¦ ¦ ¦в
форме ¦ку) (для кре- ¦
¦ ¦(участ-
¦редителя¦БИК и ре-¦регистра- ¦ ¦
¦акционер- ¦дитной органи- ¦
¦ ¦ника)
¦(участ- ¦гистраци-¦ционный ¦ ¦ ¦ного
об- ¦зации в форме ¦
¦ ¦кредит- ¦ника)
¦онный но-¦номер, ¦ ¦ ¦щества)
¦акционерного ¦
¦ ¦ной ор- ¦кредит-
¦мер, при-¦присвоен- ¦ ¦ ¦
¦общества) ¦
¦ ¦ганиза- ¦ной ор-
¦своенный ¦ный Банком¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ции - ¦ганиза- ¦Банком ¦России
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦физичес-¦ции - ¦России ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦кого
ли-¦физичес-¦(для уч- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦ца ¦кого ли-¦редителя
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ца ¦(участ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ника) - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦кредит- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦ ¦ ¦ной ор- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ганиза-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦ции) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+---+--------+--------+---------+----------+------+-------+----------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8
¦ 9 ¦
L---+--------+--------+---------+----------+------+-------+----------+----------------
1.
доли,
перешедшие к кредитной организации (в тыс.
рублей)
Итого _______________________________,
(общая сумма уставного капитала
кредитной организации)
и том числе:
_____________________________________
(общая
сумма средств, поступившая
в
оплату акций, предоставляющих
право голоса)
_______________________________
_________ ___________________
(председатель совета
директоров (подпись) (фамилия, инициалы)
(наблюдательного совета)
кредитной организации
(иное
уполномоченное
соответствующим
органом
управления кредитной
организации лицо)
МП
(для
создаваемой кредитной
организации -
печати организации-учредителя,
от
которой избран председатель совета
директоров
(наблюдательного совета) или
иное уполномоченное
лицо; для кредитной
организации, имеющей лицензию
на
осуществление банковских операций, - ее
печати)
Примечания. 1. При государственной
регистрации кредитной организации
заполняются колонки 1 - 7.
2. При изменении
размера уставного капитала кредитной
организации, имеющей лицензию на
осуществление банковских операций,
заполняются все колонки. При этом сначала
выделяются учредители, затем - остальные
участники кредитной
организации.
--------------------------------
<*>
Данная графа заполняется при создании
кредитной организации.