СПРАВКА (ИТОГОВОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ) О ГОДНОСТИ К СЛУЖБЕ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Приложение No. 5
к Инструкции о порядке
проведения военно-врачебной
экспертизы в органах
внутренних дел
Российской Федерации
и внутренних войсках
Министерства внутренних дел
Российской Федерации

Угловой штамп медицинского
(военно-медицинского)
учреждения (военно-врачебной
комиссии)
СПРАВКА No. ___
__________________________________________________________________
(специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, год
__________________________________________________________________
рождения, место службы (воинская часть), когда поступил на
__________________________________________________________________
службу (каким военкоматом и когда призван, поступил на
__________________________________________________________________
военную службу по контракту)
освидетельствован __________ военно-врачебной комиссией __________
__________________________________________________________________
(наименование комиссии)
"__" ____________ 200_ г.
Заключение ВВК:
а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии),
заболевания: _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) категория годности к службе (военной службе) (годность к службе
в должности, по военно-учетной специальности и др.):
На основании статьи _________ графы ____ расписания болезней и ТДТ
(приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
25 февраля 2003 г. No. 123) (приложение No. 1 к Инструкции,
утвержденной Приказом МВД России от 14 июля 2004 г. No. 440) -
ненужное зачеркнуть
__________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
Председатель комиссии ____________________
(специальное или
М.П. воинское звание,
подпись, фамилия,
инициалы)
Секретарь ____________________
(специальное или
воинское звание,
подпись, фамилия,
инициалы)
Почтовый адрес комиссии __________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение вышестоящей ВВК
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

СПРАВКА - ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВОЕННО-ЛЕТНОЙ КОМИССИИ ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ ОТ ИСПОЛНЕНИЯ ОБЯЗАННОСТЕЙ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ (СРОКОМ НЕ БОЛЕЕ 30 СУТОК)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также