СПРАВКА ВРАЧЕБНО-ЛЕТНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ АВИАЦИОННОГО ПЕРСОНАЛА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ АВИАЦИИ (ЦВЛЭК ЭА) О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ


Приложение N 2
к Правилам
"Врачебно-летная экспертиза
авиационного персонала
экспериментальной авиации
(ФАП ВЛЭ ЭА - 2003)"
Угловой штамп с наименованием
ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА)
СПРАВКА ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА)
о медицинском освидетельствовании N ___
Выдана _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
в том, что ему (ей) отказано в выдаче Медицинского
свидетельства из-за несоответствия Требованиям ФАП ВЛЭ ЭА-2003.
Рекомендации _________________________________________________
Повторное освидетельствование не рекомендовано, рекомендовано
через ______________ месяцев (нужное подчеркнуть).
Отказ в выдаче Медицинского свидетельства может быть обжалован
в установленном порядке в суде.
Дата выдачи справки "__" ____________ 20__ г.
Председатель ВЛЭК ЭА _________ _________ _______________________
(ЦВЛЭК ЭА) подпись фамилия место печати ВЛЭК ЭА
(ЦВЛЭК ЭА)
----------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Угловой штамп с наименованием
ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА)
В отдел кадров
_________________________________
(наименование авиационной
организации ЭА)
ИЗВЕЩЕНИЕ N _______
об отказе в выдаче Медицинского свидетельства
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество авиационного персонала ЭА)
отказано в выдаче Медицинского свидетельства о годности к летной
работе, полетам, работе, парашютным прыжкам (нужное подчеркнуть)
"__" __________ 20__ г.
Председатель ВЛЭК ЭА _________ _________ _______________________
(ЦВЛЭК ЭА) подпись фамилия место печати ВЛЭК ЭА
(ЦВЛЭК ЭА)

СПРАВКА ГОДНОСТИ (НЕГОДНОСТИ) К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также