СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПУТЕВКИ


Приложение 2
к Инструкции о санаторно -
курортном обеспечении
в таможенных органах
Российской Федерации
__________________________
(наименование медицинского
учреждения)
СПРАВКА
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПУТЕВКИ
Настоящая Справка не заменяет санаторно - курортной карты и не
дает больному права поступления в санаторий или на амбулаторно -
курсовое лечение.
Действительна до ________________________________________________
(число, месяц, год)
выдана гр. ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в том, что он (она) страдает _________________________________________
(указать диагноз)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
и что ему (ей) рекомендуется лечение:
курортное ____________________________________________________________
(указать рекомендуемые курорты)
______________________________________________________________________
а) в санатории __________________________________________________
(указать профиль)
Время года (зимой, весной, летом, осенью) подчеркнуть.
Справка действительна лишь по месту жительства или работы
больного. После получения путевки необходимо обратиться за санаторной
картой в лечебное учреждение, выдавшее справку.
М.П.
Лечащий врач ____________________
Заведующий отделением ___________
"__"__________ 19__ г.

СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА НОТАРИАЛЬНОЙ КОНТОРЫ О ПРАВЕ НА НАСЛЕДСТВО ЗАСТРАХОВАННОГО ПАССАЖИРА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также