СПРАВКА О КОЛИЧЕСТВЕ КРОВОДАЧ, ПЛАЗМОДАЧ. ФОРМА no. 448-05/У


Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 марта 2005 г. N 246

-----------------------------------------------------------------¬
¦ Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ________ ¦
¦ и социального развития Код учреждения по ОКПО ___ ¦
¦ Российской Федерации ¦
¦ ____________________________ Медицинская документация ¦
¦ (наименование субъекта Форма N 448-05/у ¦
¦ Российской Федерации) Утверждена Приказом ¦
¦ ____________________________ Минздравсоцразвития России¦
¦ (наименование организации от 31 марта 2005 г. N 246 ¦
¦ здравоохранения) ¦
¦ ¦
¦Код субъекта --T-T-¬ ¦
¦Российской Федерации по ОКАТО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-- ¦
¦ ¦
¦ СПРАВКА ¦
¦ о количестве кроводач, плазмодач ¦
¦ ¦
¦ Выдана ___________________________________________________ ¦
¦ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) ¦
¦ в том, что он(а) является донором ________________________ ¦
¦ (наименование учреждения ¦
¦ службы крови) ¦
¦ с _________________________ по ___________________________ ¦
¦ (число, месяц, год) (число, месяц, год) ¦
¦ За этот период им дана кровь _________________________ раз ¦
¦ За этот период им дана плазма крови __________________ раз ¦
¦ Справка дана для представления ___________________________ ¦
¦ ____________________________________________________________ ¦
¦ ___________________________________________________ ¦
¦ ¦
¦ Ответственное лицо ___________ ______________________ ¦
¦ (подпись) (ф.и.о.) ¦
¦ ¦
¦ Руководитель учреждения службы крови ___________ ___________ ¦
¦ (подпись) (ф.и.о.) ¦
L-----------------------------------------------------------------
--------------------------------
Справка заполняется ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения, и заверяется печатью организации здравоохранения.

СПРАВКА О КОЛИЧЕСТВЕ ЛИЦЕВЫХ СЧЕТОВ, ОТКРЫТЫХ ОРГАНАМ ФЕДЕРАЛЬНОГО КАЗНАЧЕЙСТВА НА БАЛАНСОВЫХ СЧЕТАХ no. 40101 "ДОХОДЫ, РАСПРЕДЕЛЯЕМЫЕ ОРГАНАМИ ФЕДЕРАЛЬНОГО КАЗНАЧЕЙСТВА МЕЖДУ УРОВНЯМИ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", no. 40102 "ДОХОДЫ И ИНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА", no. 40103 "ДОХОДЫ И ИНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПЛАТЕЖЕЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА", no. 40105 "СРЕДСТВА ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА" В УЧРЕЖДЕНИЯХ БАНКА РОССИИ И КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПО СОСТОЯНИЮ НА 1 ЯНВАРЯ 2003 ГОДА И НА 1 ЯНВАРЯ 2002 ГОДА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также