СПРАВКА О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО ВВК


Приложение 6
к Инструкции,
утв. Приказом Минюста РФ
от 26.08.2003 No. 206
Угловой штамп
медицинского учреждения
(военно-врачебной комиссии)
СПРАВКА No. ___
______________________________________________________________________
(специальное звание, фамилия, имя, отчество,
год рождения,
______________________________________________________________________
место службы, когда поступил на службу)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
освидетельствован ____________ военно-врачебной комиссией ____________
______________________________________________________________________
(наименование комиссии)
"__"____________ 200_ г.
Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья
(ранения, травмы, контузии), заболевания _____________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
На основании статьи ______________ графы _____ Расписания болезней
и ТДТ (приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста
России от "__"___________ 2003 г. No. _________) _____________________
______________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
______________________________________________________________________
Председатель комиссии ___________________________
М.П. (специальное звание,
подпись, фамилия, инициалы)
Секретарь _______________________________________
(специальное звание,
подпись, фамилия, инициалы)
Почтовый адрес комиссии ______________________________________________
______________________________________________________________________
Заключение вышестоящей ВВК
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

СПРАВКА О МЕСТЕ НАХОЖДЕНИЯ (ПРЕБЫВАНИЯ) ОСУЖДЕННОГО  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также