СПРАВКА О НЕПОСРЕДСТВЕННОМ УЧАСТИИ В РАБОТАХ ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ И ПО РЕАБИЛИТАЦИИ РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ


Приложение No. 1
к пункту 3 Положения,
утвержденного Приказом МЧС России
от 24.04.2000 No. 229

Бланк органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
(администраций Челябинской, Свердловской, Курганской областей)
СПРАВКА
Серия No. 00000
Выдана гражданину(ке) ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
проживающему(ей) _____________________________________________________
(адрес прописки)
в том, что он (она)
принимал(а) непосредственное участие в работах:
по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном
объединении "Маяк"
в ____________________________________________________________________
(наименование населенного пункта, района, области)
в период с __________________ 19__ г. по ____________________ 19__ г.;
по реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в
______________________________________________________________________
(наименование населенного пункта, района, области)
в период с ___________________ 19__ г. по ___________________ 19__ г.;
проживал(а) в ________________________________________________________
(наименование населенного пункта, района, области)
в период с __________________ 19__ г. по ____________________ 19__ г.,
подвергшемся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году
на производственном объединении "Маяк", сбросов радиоактивных отходов
в реку Теча и был(а) эвакуирован(а), переселен(а), добровольно
выехал(а)
_________________ 19__ г. (ненужное зачеркнуть);
проживает, добровольно выехал(а) _____________________________________
(ненужное зачеркнуть) (наименование населенного пункта,
___________________, где среднегодовая эффективная доза облучения
района, области)
составляет свыше 1 мЗв;
проживал(а) в ________________________________________________________
(наименование населенного пункта, района, области)
в период с __________________ 19__ г. по ____________________ 19__ г.,
подвергшемся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча, и получил(а) накопленную
эффективную дозу облучения свыше 7 сЗв (бэр), не более 35 сЗв (бэр),
свыше 35 сЗв (бэр) (ненужное зачеркнуть).
Данные сведения внесены на основании _________________________________
(указать наименование
______________________________________________________________________
документов, их номера и дату выдачи, наименование организаций,
выдавших документы)
"__"_______________ 200_ г. __________________________________
(дата оформления Справки) (подпись, инициалы, фамилия
должностного лица)
М.П.

СПРАВКА О НЕСОБЛЮДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К СОСТАВУ И СТРУКТУРЕ АКТИВОВ АКЦИОНЕРНОГО ИНВЕСТИЦИОННОГО ФОНДА (ПАЕВОГО ИНВЕСТИЦИОННОГО ФОНДА)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также