ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ. ФОРМА no. АДВ-9


Утверждено
Постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 21.10.2002 No. 122п

--------------¬
Форма АДВ-9 Код по ОКУД ¦ ¦
L--------------
ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ
Наименование ошибочного документа:
------T-----------------------------------¬
¦--¬ ¦ ¦
¦¦ ¦ ¦Страховое свидетельство ¦
¦L-- ¦ ¦
¦--¬ ¦ ¦
¦¦ ¦ ¦Запрос об уточнении сведений ¦
¦L-- ¦ ¦
¦--¬ ¦ ¦
¦¦ ¦ ¦Отказ в выдаче документа ¦
¦L-- ¦ ¦
L-----+------------------------------------
Ф.И.О. застрахованного лица, ___________________
содержащиеся в ошибочном фамилия
документе
___________________
имя
___________________
отчество

Страховой номер, содержащийся
в ошибочном документе ____ - ____ - ____
Заполнять печатными буквами.
---------------------------------------------------------------------¬
¦Листок исправлений заполнил страхователь (работодатель) / ¦
¦ ----------------------------- ¦
¦ (ненужное зачеркнуть) ¦
¦застрахованное лицо ¦
¦------------------- ¦
¦ ¦
¦Причина ¦
¦возврата ¦
¦документа ________________________ ¦
¦ ¦
¦Правильные данные: ¦
¦Фамилия _________________________ ¦
¦Имя _________________________ ¦
¦Отчество _________________________ ¦
¦Пол ___ (м / ж) ¦
¦Дата рождения "__" _____________ ____ года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ город (село, дер., ...) _________________________________________¦
¦ район _________________________________________¦
¦ область ¦
¦ (край, респ., ...) _________________________________________¦
¦ страна _________________________________________¦
¦Документ, удостоверяющий личность ¦
¦Вид документа ______________________________________________________¦
¦ (указать название документа: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦Серия, номер _____________________ _________________________________¦
¦Дата выдачи "__" _______________ ____ года ¦
¦Кем выдан _______________________________________________________¦
¦ _______________________________________________________¦
L---------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
"__"____________ ____ года застрахованного лица ______________

АКТ ПРИЕМА-СДАЧИ НЕФТИ (ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ПАРТИЙ НЕФТИ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также