СТРАХОВОЙ ПОЛИС НА ПРЕДЪЯВИТЕЛЯ ДЛЯ СТРАХОВАНИЯ ИМУЩЕСТВА


____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
(наименование, адрес и банковские реквизиты
страховой организации)
серия ________ N ________

СТРАХОВОЙ ПОЛИС
на предъявителя
На условиях Правил страхования имущества N ______________
от "___"_______ ____ г., прилагаемых к настоящему полису, заключен
договор страхования имущества. Объектом страхования является
следующее застрахованное имущество:
----T--------------T---------------T--------------------T---------¬
¦N ¦Характеристика¦Местонахождение¦Страховая стоимость ¦Страховая¦
¦п/п¦имущества ¦имущества ¦(стоимость имущества¦сумма ¦
¦ ¦ ¦ ¦на день страхования)¦ ¦
+---+--------------+---------------+--------------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------+--------------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+---------------+--------------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------+---------------+--------------------+----------
Страхователь _________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. или наименование, адрес, платежные реквизиты)
Страховая премия _____________________________________________
(прописью и цифрами)
Порядок внесения страховой премии: ________________ не позднее
__________________ равными взносами по ___________________________
или
------T--------------------------------T-------------------------¬
¦N п/п¦ Размер страхового взноса ¦ Срок внесения ¦
+-----+--------------------------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----+--------------------------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----+--------------------------------+--------------------------
Страховые случаи: ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Срок действия договора: _____________________________________.
При наступлении страхового случая, повлекшего __________
(гибель, утрату, недостачу или повреждение) застрахованного
имущества, Страховщик обязан выплатить предъявителю настоящего
полиса страховое возмещение в течение ______________________ после
получения и составления всех необходимых документов, указанных в
Правилах страхования.
Удостоверенный настоящим полисом договор страхования может
быть изменен или прекращен в порядке,устанавливаемом законом и
Правилами страхования.

Подписи сторон:
Страховщик: _________________________
Страхователь: _______________________
Правила страхования мне вручены: _____________________________

ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ВОЗВРАТОВ (ВОЗМЕЩЕНИЙ). ФОРМА no. 0512106  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также