СТРАХОВОЙ ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА


Приложение No. 2
к Правилам обязательного
страхования гражданской
ответственности владельцев
транспортных средств
______________________________________________________________________
(наименование страховщика (страховщиков))
СТРАХОВОЙ ПОЛИС СЕРИЯ _____ No. ________
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ВЛАДЕЛЬЦА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
Срок страхования: с __ ч __ мин. ___ 20__ г. по 24 ч 00 мин. ___ 20__
г.
1. Страхователь ______________________________________________________
(полное наименование юридического лица
или предпринимателя без образования
юридического лица)
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
2. Транспортное средство (ТС)
Собственник __________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
Марка, модель ТС _____________________________________________________
Идентификационный номер ТС ___________________________________________
Паспорт ТС ______________ _______________
(серия) (номер)
Государственный регистрационный знак _________________________________
3. Лица, допущенные к управлению ТС (для ТС, принадлежащих гражданам):
без ограничений, только следующие водители
(нужное подчеркнуть)
----T-----------------------------------------------T----------------¬
¦No.¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Водительское ¦
¦п/п¦ ¦ удостоверение ¦
¦ ¦ ¦ (серия, номер) ¦
L---+-----------------------------------------------+-----------------
4. Период использования ТС в течение срока страхования (для ТС,
принадлежащих гражданам) с __________ 200_ г. по _________ 200_ г.
5. Страховая сумма - 400 тыс. рублей, а именно:
240 тыс. рублей в части возмещения вреда, причиненного жизни или
здоровью нескольких потерпевших, и не более 160 тыс. рублей при
причинении вреда жизни или здоровью одного потерпевшего;
160 тыс. рублей в части возмещения вреда, причиненного имуществу
нескольких потерпевших, и не более 120 тыс. рублей при причинении
вреда имуществу одного потерпевшего.
6. Страховой случай: наступление гражданской ответственности за
причинение вреда при использовании транспортного средства на
территории Российской Федерации.
7. Выданы специальный знак государственного образца __________________
(серия)
No. _________________, перечень представителей страховщика в субъектах
(номер)
Российской Федерации согласно приложению и 2 бланка извещения о
дорожно-транспортном происшествии.
8. Особые отметки ____________________________________________________
Страхование по настоящему полису осуществляется в соответствии с
Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской
ответственности владельцев транспортных средств".
Подпись страхователя Представитель страховщика
___________ ______________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
"__"__________________ 20__ г.
(дата выдачи полиса)

СТРАХОВОЙ ПОЛИС О ДОБРОВОЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ УРОЖАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ КУЛЬТУР И МНОГОЛЕТНИХ НАСАЖДЕНИЙ, А ТАКЖЕ САМИХ МНОГОЛЕТНИХ НАСАЖДЕНИЙ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также