СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГРИБАМИ, РАСТЕНИЯМИ, АЛКОГОЛЕМ, ТОКСИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НАРКОТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ, ХЛОРОМ И УКУСЕ ЯДОВИТОЙ ЗМЕИ


Приложение 5
к Приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 г. N 167
СХЕМА
ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ГРИБАМИ, РАСТЕНИЯМИ, АЛКОГОЛЕМ, ТОКСИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
НАРКОТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ, ХЛОРОМ И УКУСЕ ЯДОВИТОЙ ЗМЕИ
Отравление грибами, растениями
1. Срочная госпитализация.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- промыть желудок нозально-желудочным зондом (номер в соответствии с возрастом) питьевой водой из расчета 20 мл/кг веса - три разовых объема;
- ввести сорбенты (активированный уголь в дозе 0,2 г/кг веса или другой сорбент);
- повторно проводить промывание каждые 30-40 мин. с введением сорбента (по состоянию ребенка);
- ввести димедрол (внутримышечно по возрасту) при неукротимой рвоте;
- постоянный контроль с оценкой состояния больного: сознание, пульс, дыхание, АД, диурез. При нарастании интоксикации с нарушением функции отдельных органов и систем проводить инфузионную (5% раствор глюкозы, физиологический раствор в пропорции 1:1 из расчета 5 мл/кг/час) и симптоматическую терапию, которая продолжается и во время транспортировки больного;
- через 4-5 часов с момента отравления очистить кишечник с помощью сифонной клизмы.
3. Доставить в стационар вместе с больным предполагаемую причину отравления (грибы, растения и др.) и первые промывные воды (200 мл).
4. Выписка или сопроводительный лист содержат полную информацию об отравлении и проведенных диагностических и лечебных мероприятиях с указанием даты и времени (часы, минуты).
Отравление алкоголем и токсическими веществами
наркотического действия
1. Госпитализация.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- промыть желудок через желудочный зонд (номер в соответствии с возрастом) питьевой водой из расчета 20 мл/кг веса. Троекратно. Для повторного промывания через 30-40 минут предпочтительно зонд ввести через нос и оставить на весь догоспитальный этап;
- в конце каждого промывания ввести суспензию активированного угля в дозе 0,1 г/кг;
- контроль за сердечной деятельностью и дыханием;
- Унитиол 1 мл/10 кг;
- Кокарбоксилаза 25 мг;
- симптоматическая терапия в течение всего догоспитального периода;
- инфузионная терапия предусматривает применение орально или внутривенно водной нагрузки в объеме 5 мл/кг в час.
Отравление токсическим газом - хлором
Возможно отравление при нарушении технологии хлорирования воды в бассейне. Отравление сопровождается тяжелой гипоксией, ожогом легочной ткани, ларингоспазмом, сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких.
1. Госпитализация.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- кислородотерапия, искусственная вентиляция легких;
- Эуфиллин 2,4% 0,5 мл/год жизни;
- Преднизолон 1 мг/кг веса;
- Унитиол 1 мл/10 кг веса;
- Кокарбоксилаза 25 мг;
- инфузионная терапия в объеме 5 мл/кг веса в час.
Укус ядовитой змеи
1. Срочная госпитализация.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- в течение 5-10 сек. выдавить из ранки несколько капель крови;
- уложить ребенка на импровизированные носилки и провести начальные противошоковые и обезболивающие мероприятия: ввести внутримышечно раствор анальгина, антигистаминные препараты (димедрол или супрастин) из расчета 0,1 мл на год жизни, преднизолон 1-2 мг/кг веса;
- промыть рану 0,5% раствором марганца (розовый раствор);
- новокаиновая блокада вокруг места укуса (0,5% раствор новокаина из расчета 0,3 мл/кг веса);
- наложить стерильную повязку и фиксировать конечность (шина или другое подручное средство).
3. Выписка или сопроводительный лист содержат полную информацию о несчастном случае и проведенных мероприятиях с указанием даты и времени (часы, минуты).
Главный детский токсиколог
Департамента здравоохранения
Я.М. Луцкий

СХЕМА ОПЕРАЦИОННОГО ДВИЖЕНИЯ ОТХОДОВ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также