СХЕМА ОТЧЕТА ВРАЧА ЛЕТНЕГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ИТОГАМ СМЕНЫ


Приложение 10
к Приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15 апреля 2005 г. N 167
СХЕМА
ОТЧЕТА ВРАЧА ЛОУ ПО ИТОГАМ СМЕНЫ
С __________ ПО __________ 200__ Г.
1. Название ЛОУ _______________________________________________
2. Учредитель ЛОУ _____________________________________________
3. Тип ЛОУ (подчеркнуть): а) общего типа, б) санаторного типа
4. Адрес ЛОУ (по месту дислокации) ____________________________
5. ДТП, закрепленная за ЛОУ ___________________________________
6. Количество мест в ЛОУ ______________________________________
7. Количество заехавших детей в ЛОУ ___________________________
8. Штатные должности:
-----------T--------T-----------T-------T------T---------T-------T---------¬
¦Штатные ¦Основное¦Занимаемая ¦Мед. ¦Стаж ¦В т.ч. ¦Налич. ¦Дата и ¦
¦должности ¦место ¦должность ¦стаж ¦раб. в¦в данном ¦квал. ¦место ¦
¦ ¦работы ¦ ¦работы ¦ЛОУ ¦ЛОУ ¦кат. ¦прох. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиг. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аттестат.¦
+----------+--------+-----------+-------+------+---------+-------+---------+
¦Педиатр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+-----------+-------+------+---------+-------+---------+
¦Педиатр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+-----------+-------+------+---------+-------+---------+
¦Стоматол. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+-----------+-------+------+---------+-------+---------+
¦Зуб. врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+-----------+-------+------+---------+-------+---------+
¦Медсестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------+-----------+-------+------+---------+-------+---------+
¦Медсестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+--------+-----------+-------+------+---------+-------+----------
Если ЛОУ санаторного типа, указать все штатные должности
медицинских работников.
9. Изолятор на __________ коек
10. Амбулаторных обращений всего _____, в т.ч. первичных _____,
из них:
с травмой ___, из них госпитализировано всего ___, в т.ч. в ЛПУ
по месту дислокации ________,
по заболеванию _____, из них госпитализировано всего _________,
в т.ч. в ЛПУ по месту дислокации ______________________________
11. Из зарегистрированных больных с травмой (с указанием места
травмы)
Всего: ________________________________________________________
- перелом нижних конечностей __________________________________
- перелом верхней конечности __________________________________
- перелом ключицы _____________________________________________
- перелом ребер _______________________________________________
- перелом костей носа _________________________________________
- компрессионный перелом позвоночника _________________________
- черепно-мозговая травма _____________________________________
- ушиб мягких тканей __________________________________________
- растяжение связок ___________________________________________
- укусы животными всего ___________, из них:
собакой ____, мышью _______, змеей _____, др. животными _______
12. Зарегистрировано случаев инфекционного паразитарного
заболевания
Всего ________________________________________________, в т.ч.:
- ОРЗ _________________________________________________________
- ветряная оспа _______________________________________________
- корь ________________________________________________________
- краснуха ____________________________________________________
- эпидпаротит _________________________________________________
- скарлатина __________________________________________________
- дифтерия ____________________________________________________
- дизентерия __________________________________________________
- КИНЭ ________________________________________________________
- гепатит _____________________________________________________
- менингококковая инф. ________________________________________
- чесотка _____________________________________________________
- стрептодермия _______________________________________________
- педикулез ___________________________________________________
13. Число детей, лечившихся в изоляторе ______________________,
общее число койкодней _________________________________________
14. Смертельные исходы (диагноз, обстоятельства) ______________
15. Проводимые оздоровительные мероприятия и закаливающие
процедуры (подчеркнуть):
солнечные и воздушные ванны, купание, обливание, ЛФК, массаж,
физиотерапия, витаминизация готовой продукции
16. Эффективность оздоровления (в абсолютных числах и
процентах):
с улучшением __________________________________________________
без перемен ___________________________________________________
с ухудшением __________________________________________________
17. Предложения по улучшению организации летнего отдыха детей
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Врач ЛОУ ______________________________________ (подпись)
Директор ЛОУ __________________________________ (подпись)

ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА РАСХОДА БОЕПРИПАСОВ НА СПЕЦИАЛЬНУЮ ПОДГОТОВКУ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также