ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, ВЫДАВАЕМОЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ


Приложение No. 3
к Приказу Минздрава
Московской области
от 16 июня 2003 г. No. 168
----------------¬
¦Штамп лечебного¦
¦учреждения ¦
L----------------
ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
Выдано __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество по-русски)
врачом-фтизиатром ____________________________________________________
(Ф.И.О. врача-фтизиатра)
______________________________________________________________________
(указать учреждение)
в том, что он (она) под наблюдением в противотуберкулезном диспансере
не состоит (состоит), и при медицинском обследовании ____________
200__ г. туберкулеза у него (нее) не выявлено (выявлен
___________________________________). Флюорография ОГК от
_____________ 200__ г. патологии со стороны органов грудной клетки не
выявила (выявила ______________________________________).
Проба
Манту (для детей до 15 лет включительно) от _____________ 200__ г.
"___"_______________ мм.
(прописью)
Печать для документов Подпись, личная печать врача,
лечебного учреждения выдавшего справку ________________
(Ф.И.О. врача)

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, ВЫДАВАЕМОЕ НАРКОЛОГИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также