ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОМ ДИСПАНСЕРЕ


Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 25 июля 2003 г. No. 466
ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ
В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОМ ДИСПАНСЕРЕ
Выдано ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество по-русски)
врачом-фтизиатром ________________________________________________
(Ф.И.О. врача-фтизиатра)
__________________________________________________________________
(указать учреждение)
в том, что он (она) под наблюдением в противотуберкулезном
диспансере не состоит (состоит), и при медицинском обследовании __
_____________________ 200_ г. туберкулеза у него (нее) не выявлено
(выявлен ______________________________).
Флюорография ОГК от _________ 200_ г. патологии со стороны органов
грудной клетки не выявила (выявила _____________________________).
Проба Манту (для детей до 15 лет включительно) от _____ 200_ г.
"___" _____________________ мм.
(прописью)
Печать Главный врач ПТД _________________ Ф.И.О.
лечебного (подпись)
учреждения Подпись, личная печать врача __________ Ф.И.О.
(подпись)

АКТ ЗАКЛАДКИ (ОБНОВЛЕНИЯ) МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ. ФОРМА no. 10  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также