МЕЖДУНАРОДНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ВАКЦИНАЦИИ ИЛИ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ (РУС./АНГЛ.)


Приложение 6
к санитарно-эпидемиологическим
правилам СП 3.4.1328-03
(справочное)
МЕЖДУНАРОДНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ВАКЦИНАЦИИ
ИЛИ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
INTERNATIONAL CERTIFICATE OF VACCINATION
OR REVACCINATION AGAINST YELLOW FEVER
CERTIFICAT INTERNATIONAL DE VACCINATION
OU DE REVACCINATION CONTRE LA FIEVRE JAUNE
Удостоверяется, что _____________________
This is to certify that _____________________
Je soussigne(e) certifie que _____________________
день, месяц и год рождения ___________ пол _____
date of birth ___________ sex _____
ne(e) ___________ lesexe __
чья подпись следует _____________________
whose signature follows _____________________
dont la signature suit _____________________
Был(а) вакцинирован(а) или ревакцинирован(а) против желтой
лихорадки нижеследующего числа.
Has on the date indicated been vaccinated or revaccinated
against yellow fever.
A ete vaccine(e) on revaccine(e) centre la fievre jaune a la
date indique.
-----T-------------------T-----------------T---------------------¬
¦Дата¦Подпись и должность¦ Кем изготовлена ¦ Официальная печать ¦
¦Date¦ вакцинатора ¦и N серии вакцины¦ учреждения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ где произведена ¦
¦ ¦ Signature and ¦Manufacturer and ¦ прививка ¦
¦ ¦professional status¦ batch no ¦ ¦
¦ ¦ of vaccinator ¦ of vaccine ¦ Offical stamp ¦
¦ ¦ ¦ ¦of vaccinating Centre¦
¦ ¦ Signature titre ¦ Fabricant du ¦ ¦
¦ ¦ du vaccinate ¦vaccin et numero ¦ Cachet officiel ¦
¦ ¦ ¦ du lot ¦ du centre ¦
¦ ¦ ¦ ¦ de vaccination ¦
+----+-------------------+-----------------+---------T-----------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+-----------------+---------+-----------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+-----------------+---------+-----------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+-----------------+---------+-----------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-------------------+-----------------+---------+------------
Настоящее свидетельство действительно только в том случае, если используемая вакцина одобрена Всемирной организацией здравоохранения и если учреждение, где производится прививка, утверждено органом здравоохранения той территории, на которой это учреждение расположено.
Срок действия свидетельства 10 лет, начиная с десятого дня после даты вакцинации или, в случае ревакцинации, произведенной в течение этого десятилетнего периода, со дня данной ревакцинации.
Настоящее свидетельство должно быть подписано лично врачом или другим лицом, уполномоченным общегосударственным органом здравоохранения; его официальная печать не заменяет его личной подписи.
Каждое изменение, подчистка или неполное заполнение любой части свидетельства могут сделать его недействительным.
This certificate is valid only if the vaccine used has approved by the World Health Organization and if the vaccinating centre has been designated by the health administration for the territory in which that centre is situated.
The validity of this certificate shall extend for a period of ten years, beginning ten days after the date of vaccination or, in the event of a revaccination within such period of ten years, from the date of that revaccination.
This certificate must be signed in his own hand by a medical practitioner or other person authorized by the national health administration; his official stamp is not an accepted substitute for his signature.
Any amendment of this certificate, or erasure, or failure to complete any part of it, may render it invalid.
Ce certificat n"est valable que si le vaccin employe a ete approuve par l"Organisation mondiale de la Sante et si le centre de vaccination a ete habilite par l"administration sanitaire du territoire dans lequel ce centre est situe.
La validite de ce certificat couvre une periode de dix ans commencant dix jours apres la date de la vaccination ou, dans le cas d"une revaccination au cours de cette periode de dix ans, le jour de cette revaccination.
Ce certifical doit etre signe de propre main par un medecin ou une autre personne habilitee par l"administration sanitaire nationale, un cachet officiel ne pouvent etre con sidere comme tenant lieu de signature.
Toute correction ou rature sur le certificat ou l"omission d"une quelconque des mentions qu"it comporte peut affecter sa validite.

МЕЖДУНАРОДНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ГРУЗОВОЙ МАРКЕ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также