ДАННЫЕ О ПРЕДПРИЯТИИ (ОРГАНИЗАЦИИ) ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ В МОСКОВСКОМ КОМИТЕТЕ ПО ДЕЛАМ О НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ (БАНКРОТСТВЕ) (ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ О РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ПЛАТЕЖАМ В БЮДЖЕТ Г. МОСКВЫ)


Приложение 1
к Заявлению о реструктуризации
задолженности
ДАННЫЕ
О ПРЕДПРИЯТИИ (ОРГАНИЗАЦИИ) ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ
В МОСКОВСКОМ КОМИТЕТЕ ПО ДЕЛАМ О НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ
(БАНКРОТСТВЕ)
По состоянию на последнюю отчетную дату "___"______ 199__ г.
1. Общие сведения
----------------¬
¦КОДЫ ГОСРЕЕСТРА¦
+------T--------+
1.1. Полное наименование предприятия _______________ ¦ОКПО ¦ ¦
____________________________________________________ +------+--------+
1.2. Руководитель: (Ф.И.О. полностью) ______________ ¦СОАТО ¦ ¦
1.2.1. телефон _________, факс ___________________ +------+--------+
1.3. Главный бухгалтер: ____________________________ ¦КФС ¦ ¦
1.3.1. телефон: __________________ +------+--------+
1.4. Адрес: ¦СООГУ ¦ ¦
1.4.1. юридический _______________________________ +------+--------+
1.4.2. фактический _______________________________ ¦ОКОНХ ¦ ¦
1.5. Административный округ ________________________ +------+--------+
1.6. Форма собственности: __________________________ ¦КОПФ ¦ ¦
1.7. Ведомственная принадлежность: _________________ +------+--------+
____________________________________________________ ¦ИНН ¦ ¦
L------+---------
1.8. Вид деятельности (основной): ____________________________________
1.9. Наличие экологически вредных производств: _______________________
1.10. Включено в реестр монополистов (да/нет) ________________________
1.11. Наличие:
- ограничений на приватизацию (для ГП) _________________________
- мобилизационных мощностей и мобилизационных резервов
(да/нет) _____________________________________________________
1.12. Распределение акций (для АО):
- ________________ юридическим лицам принадлежит ____% акций
(количество лиц)
(к общему объему), в том числе с пакетом 10% и более _____
_____ лиц;
- ________________ физическим лицам принадлежит _____% акций
(количество лиц)
(к общему объему), в том числе с пакетом 10% и более _____
_____ лиц.
Доля государства: _______%, в т.ч. закреплено ___% до 199__ г.;
представитель государства или собственника ______________________
(Ф.И.О.,
_________________________________________________________________
должность, тел.)
1.13. Наличие дочерних и зависимых организаций ____ ед.
1.14. Доля заказа в общем объеме:
- государственный оборонный заказ ______%;
- работы, финансируемые из городского бюджета ______%.
1.15. Численность работающих в настоящее время ______________ чел.
и в % к 1990 г. _____________.
1.16. Объем производства на последнюю отчетную дату ____ тыс. руб.
и в % ______ к объему производства соответствующего периода
1990 г. в сопоставимых ценах.
1.17. Средняя заработная плата: работающих ___________ тыс. руб.;
руководителя _________ тыс. руб.
2. Характеристика финансового состояния
2.1. Показатели оценки структуры баланса
(заполняется в ММБК)
-------------T----------------------------T---------------------------¬
¦Коэффициент ¦Коэффициент обеспеченности ¦Коэффициент восстановления ¦
¦текущей ¦собственными средствами ¦платежеспособности ¦
¦ликвидности ¦(Кос > 0,1) ¦(Квос > 1) ¦
¦(Ктл > 2) ¦ ¦ ¦
+------------+----------------------------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------+----------------------------+----------------------------
2.2. Задолженность по платежам в бюджет и внебюджетные фонды на
"___"__________________ 1998 г. и состояние текущих платежей
(последняя дата выверки с ГНИ)
(тыс. руб.)
-------------------T-------------TT-----------------------------TT--------T------T-----------¬
¦Направление ¦Задолженность¦¦Платежи текущего года ¦¦Основной¦Штрафы¦Сумма ¦
¦задолженности ¦ на ¦+------T--------------T-------+¦долг ¦и пени¦задолжен- ¦
¦ ¦01.01.9 _ г.,¦¦Начис-¦Уплачено ¦Уплач. ¦¦ ¦ ¦ности, ¦
¦ ¦всего ¦¦лено +-----T--------+в % к ¦¦ ¦ ¦всего ¦
¦ ¦ ¦¦ ¦всего¦в т.ч. ¦начисл.¦¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦деньгами¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------++------+-----+--------+-------++--------+------+-----------+
¦Федеральный бюджет¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------++------+-----+--------+-------++--------+------+-----------+
¦Городской бюджет ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------++------+-----+--------+-------++--------+------+-----------+
¦Пенсионный фонд ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------++------+-----+--------+-------++--------+------+-----------+
¦Внебюджетные фонды¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------++------+-----+--------+-------++--------+------+-----------+
¦ Итого:¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------++------+-----+--------+-------++--------+------+-----------+
¦ в том числе просроченная более 3 месяце⦦ ¦в т.ч. отсроченная¦
L--------------------------------T------------------------------++--------- ¦
¦ до "____"___________ 199_ г. ¦
L------------------------------------------------------------
2.2.1. Налоговая нагрузка в % __________ (отношение начисленных
налоговых платежей без штрафов и пеней к выручке за отчетный период)
2.2.2. Фактически уплачено в % ________________ (отношение всех
уплаченных к начисленным без штрафов и пеней)
2.3. Краткосрочные пассивы (стр. 690, Ф1) _______ тыс. руб.
2.3.1. Кредиты и займы (стр. 610, Ф1) _______ тыс. руб.
2.3.2. Кредиторская задолженность (стр. 620, Ф1) ___ тыс. руб., в
том числе:
- поставщикам и подрядчикам (стр. 621, Ф1) _______ тыс. руб.
- по оплате труда (стр. 624, Ф1) _______ тыс. руб.
за _________ месяцев
- бюджетам и внебюдж. фондам (стр. 625 + 626, Ф1) ___ тыс. руб.
- авансы полученные (стр. 627, Ф1) ______ тыс. руб.
- кредиторская задолженность, просроченная более 3 месяцев
_______ тыс. руб.
2.4. Оборотные активы (стр. 290, Ф1) _______ тыс. руб.
2.4.1. Запасы (стр. 210, Ф1) _______ тыс. руб., в том числе:
- сырье, материалы (стр. 211, Ф1) _______ тыс. руб.
- затраты в незавершенном производстве (стр. 214, Ф1)
________ тыс. руб.
- готовая продукция (стр. 215, Ф1) _______ тыс. руб.,
причины ее нереализации ______________________________________,
- товары отгруженные (стр. 216, Ф1) _______ тыс. руб.
2.4.2. Дебиторская задолженность (стр. 230 + 240, Ф1) _______
тыс. руб., в том числе:
- покупатели и заказчики (стр. 231 + 241, Ф1) ______ тыс. руб.
- авансы выданные (стр. 234 + 245, Ф1) _______ тыс. руб.,
- дебиторская задолженность, просроченная более 3 месяцев
_______ тыс. руб.,
- дебиторская задолженность по гос. оборонному заказу
_______ тыс. руб.,
- дебиторская задолженность по работам, финансируемым
из городского бюджета _______ тыс. руб.
2.4.3. Краткосрочные финансовые вложения (стр. 250, Ф1) _______
тыс. руб.
2.4.4. Денежные средства (стр. 260, Ф1) _________ тыс. руб.
2.5. Общий коэффициент покрытия (отношение стр. 290, Ф1 к стр.
690, Ф1) _______________
2.6. Долгосрочные пассивы _____ тыс. руб., подлежащие погашению в
шестимесячный срок.
2.7. Прибыль (+) (убыток (-)) (стр. 140, Ф2) _______ тыс. руб.:
- от реализации основной продукции (стр. 050, Ф2)
________ тыс. руб.
- от прочей деятельности (стр. 060 - 070 + 080 + 090 - 100 +
120 -130, Ф2) ________ тыс. руб.
2.8. Нераспределенная прибыль (+) (убыток (-)) (стр. 170, Ф2)
________ тыс. руб.
3. Результаты производственно - экономической деятельности
------------------------------------------T------------T-------------¬
¦Наименование показателя ¦На конец ¦За ¦
¦ ¦последнего ¦аналогичный ¦
¦ ¦отчетного ¦период ¦
¦ ¦периода ¦прошлого ¦
¦ ¦текущего ¦года ¦
¦ ¦года ¦ ¦
+-----------------------------------------+------------+-------------+
¦1. Выручка (стр. 010, Ф2), тыс. руб. ¦ ¦ ¦
¦ +------------+-------------+
¦ в т.ч. полученная деньгами ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------------+-------------+
¦2. Затраты на 1 руб. выручки ¦ ¦ ¦
¦ (стр. (020 + 030 + 040)/стр. 010, Ф2) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------------+-------------+
¦3. Рентабельность ¦ ¦ ¦
¦ (стр 050/стр. (020 + 030 + 040), Ф2), ¦ ¦ ¦
¦ % ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----T------+------T------+
¦4. Заемные средства (стр. 590 + 690), Ф1)¦ ¦100% ¦ ¦100% ¦
¦ всего, в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+------+------+------+
¦ кредиты и займы (стр. (510 + 610), Ф1)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+------+------+------+
¦ прямые кредиторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (стр. (621 + 627 + 628), Ф1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+------+------+------+
¦ фискальная система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (стр. (625 + 626), Ф1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+------+------+------+
¦ внутренний долг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (стр. (622 + 623 + 624 + 630 + 640 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 650 + 660), Ф1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+------+------+------+
¦5. Оборотные средства (стр. (399 - 190), ¦ ¦100% ¦ ¦100% ¦
¦ Ф1) всего, в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+------+------+------+
¦ в производстве (стр. (210 - 216), Ф1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+------+------+------+
¦ в расчетах (стр. (399 - 190 - 210 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ + 216 - 390), Ф1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+------+------+------+
¦ в убытках (стр. 390, Ф1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-----+------+------+------+
¦6. Отношение активных оборотных средств к¦ ¦ ¦
¦ заемным средствам ¦ ¦ ¦
¦ (стр. 290, Ф1/стр. (590 + 690), Ф1) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------------+-------------+
¦7. Собственные оборотные средства ¦ ¦ ¦
¦ (стр. (490 - 190), Ф1) ¦ ¦ ¦
¦ +------------+-------------+
¦ в % ко всем оборотным средствам ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------------+-------------+
¦8. Дебиторская задолженность в месяцах ¦ ¦ ¦
¦ работы ¦ ¦ ¦
¦ (деб. задолж./среднемесячная выручка) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------------+-------------+
¦9. Кредиторская задолженность в месяцах ¦ ¦ ¦
¦ работы ¦ ¦ ¦
¦ (кредит. задолж./среднемесячная ¦ ¦ ¦
¦ выручка) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------------+-------------+
¦10. Коэффициент использования рабочего ¦ ¦ ¦
¦ времени ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------------+-------------+
¦11. Загрузка производственных мощностей, ¦ ¦ ¦
¦ % ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------------+-------------+
¦12. Среднемесячный фонд оплаты труда, ¦ ¦ ¦
¦ тыс. руб. ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------------+------------+--------------
4. Характеристика основных фондов и капитальных вложений
4.1. Внеоборотные активы (стр. 190, Ф1) ________ тыс. руб.
4.1.1. Основные средства (стр. 120, Ф1) ____ тыс. руб., из них
- здания, машины, оборудование (стр. 122, Ф1) _____ тыс. руб.,
износ ______%
4.1.2. Незавершенное строительство (стр. 130, Ф1) _______________
________ тыс. руб.
4.1.3. Долгосрочные финансовые вложения (стр. 140, Ф1) ________
________ тыс. руб.
4.2. Здания и сооружения в собственности, доверительном
управлении или в аренде:
---------------------T-------------------------T-------------------T--------------------------¬
¦Назначение помещений¦В собственности ¦В доверительном ¦Площадь ¦
¦ ¦ ¦управлении ¦(кв. м) ¦
¦ +-------T-----------T-----+-------T-----------+------------T-------------+
¦ ¦Площадь¦Остаточная ¦Износ¦Площадь¦Остаточная ¦Арендованная¦Переданная ¦
¦ ¦(кв. м)¦стоимость ¦(%) ¦(кв. м)¦стоимость ¦ ¦в пользование¦
¦ ¦ ¦(тыс. руб.)¦ ¦ ¦(тыс. руб.)¦ ¦другим лицам ¦
+--------------------+-------+-----------+-----+-------+-----------+------------+-------------+
¦Административного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-------+-----------+-----+-------+-----------+------------+-------------+
¦Производственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-------+-----------+-----+-------+-----------+------------+-------------+
¦ Итого: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+-------+-----------+-----+-------+-----------+------------+--------------
4.3. Площадь земельного участка _________ га, количество площадок
______ ед.
4.4. Количество ________ ед., остаточная стоимость ____________
тыс. руб., общая площадь ________ кв. м объектов социально-культурного
и коммунально-бытового назначения.
Среднемесячные затраты на их содержание __________ тыс. руб.
Руководитель предприятия (организации) (подпись)
М.П.
Главный бухгалтер (подпись)

ДАННЫЕ О ПРЕТЕНДЕНТЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ГРАНТА - ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ. ФОРМА no. 2  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также