АКТ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОВЕРКИ УЧАСТКА АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ


Приложение 2
к подпункту 10.2.1.7
Наставления по службе дорожной
инспекции и организации движения
государственной инспекции безопасности
дорожного движения МВД РФ
(в ред. Приказа МВД РФ
от 07.07.2003 No. 525)
Образец
АКТ
"__"__________ 199_ г. Город (район) _____________
Комплексной проверкой участка автомобильной дороги ___________________
______________________________________________________________________
(номер автомобильной дороги по перечню, название улицы)
с км (No. дома, от пересечения с ул.) ________________________________
до км (No. дома, до пересечения с ул.) _______________________________
Комиссия в составе:
Председатель _________________________________________________________
(ф.и.о., должность)
Члены комиссии _______________________________________________________
(ф.и.о., должность)
действующая на основании _____________________________________________
______________________________________________________________________
произвела обследование автомобильной дороги (улицы).
Заказчик: ____________________________________________________________
(орган управления автомобильной дорогой, дирекция
заказчика и т.п., адрес, телефон)
______________________________________________________________________
Подрядчик (эксплуатирующая организация, юридическое лицо) ____________
______________________________________________________________________
(наименование, адрес, телефон)
Территория обслуживания ______________________________________________
(участок автомобильной дороги, улицы)
Установлено:
----T------------------------T------------T--------------------------¬
¦No.¦ Адрес (км, No. дома) ¦Недостатки ¦ Ответственный за ¦
¦п/п+-----------T------------+ ¦устранение (организация, ¦
¦ ¦ справа ¦ слева ¦ ¦ должность, ф.и.о.) ¦
+---+-----------+------------+------------+--------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+-----------+------------+------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------------+------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------------+------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------------+------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+------------+------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Предлагается устранить выявленные недостатки в установленные сроки,
результаты комплексной проверки рассмотреть __________________________
______________________________________________________________________
(дата, место рассмотрения материалов проверки)
Комиссия в составе:
Председатель ________________________________
(подпись)
Члены комиссии: _____________________________
(подпись)
Особые мнения членов комиссии: _______________________________________
______________________________________________________________________

ДОВЕРЕННОСТЬ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ В СУДЕ ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ И ОРГАНАХ ЗАГСА ПРИ ОФОРМЛЕНИИ РАСТОРЖЕНИЯ БРАКА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также