АКТ НА ВЫПОЛНЕННУЮ ЗАЧИСТКУ РЕЗЕРВУАРА


Приложение No. 3
к Положению
об организации системы технического
обеспечения чистоты средств хранения,
заправки и транспортирования моторного
топлива топливозаправочного комплекса
Московской области

УТВЕРЖДАЮ
____________________________
(должность руководителя)
____________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"___"__________ 200_ г.
М.П.
АКТ No. ____
НА ВЫПОЛНЕННУЮ ЗАЧИСТКУ РЕЗЕРВУАРА
"___"__________ 200_ г. Предприятие _______________________
(наименование объекта)
Комиссия в составе: главного инженера предприятия _______________
______________________________________________________________________
инженера по охране труда _____________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя пожарной охраны ________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя исполнителя работ ______________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя товарного цеха (при подготовке резервуара под налив)
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_____________________ лицензия No. _________ от ______________________
______________________________________________________________________
(наименование организации)
провела готовность резервуара No. ____________ после зачистки перед
выполнением следующих операций _______________________________________
(налив нефтепродуктов, ремонт
______________________________________________________________________
с ведением огневых работ, дефектоскопия, градуировка
______________________________________________________________________
или другие операции)
Резервуар зачищен ____________________________________ способом в
(механизированным или ручным)
соответствии с утвержденным регламентом.
В процессе зачистки выполнено:
1. Выкачка остатка нефтепродукта ________________________________
1.1. Разогрев паром в течение ____________________ ч; температура
пропарки ______________________ град. С
1.2. Размыв осадка ______________________________________________
(способ размыва)
продолжительность размыва _____________________ ч.
1.3. Удаление осадка ____________________________________________
(каким оборудованием)
1.4. Предварительная дегазация __________________________________
(способ дегазации)
продолжительность дегазации ___________________ ч.
1.5. Залив водой (на какую высоту), пропаривание, вентилирование
______________________________________________________________________
1.6. Отбор и анализ проб из резервуара __________________________
______________________________________________________________________
(пары углеводородов)
1.7. Мойка:
температура воды _______ град. С, давление _____ МПа (кгс/кв. см),
продолжительность мойки _______________________ ч.
Наименование и тип моечного оборудования ________________________
______________________________________________________________________
1.8. Отбор и анализ проб из резервуара __________________________
(пары углеводородов)
1.9. Дегазация до санитарных норм _______________________________
(способ дегазации)
продолжительность дегазации ___________________ ч.
1.10. Отбор и анализ проб из резервуара после окончания дегазации
________________________________________________ мг/куб. м.
(углеводородов, сероводорода, тетраэтилсвинца)
1.11. Обезвреживание от ТЭС _____________________________________
(наименование препарата, дозировка)
______________________________________________________________________
1.12. Удаление осадка ___________________________________________
(способ выполнения, наименование
______________________________________________________________________
оборудования)
1.13. Дополнительное вентилирование _____________________ ч.
1.14. Контроль качества зачистки:
воздух в резервуаре: углеводороды _____________________ мг/куб. м.
сероводород ___________________________________________ мг/куб. м.
ТЭС ___________________________________________________ мг/куб. м.
Резервуар осмотрен. Качество выполненной зачистки обеспечивает
______________________________________________________________________
(налив нефтепродуктов, выполнение дефектоскопии,
______________________________________________________________________
градуировка, проведение ремонта с выполнением
______________________________________________________________________
огневых работ или других операций)
Подписи:
От Исполнителя: От Заказчика:
Руководитель организации Главный инженер предприятия
___________________________ _____________________________
М.П. Представитель пожарной охраны
Ответственный за выполнение _____________________________
работ Инженер по охране труда
___________________________ _____________________________

ДОГОВОР ДОВЕРИТЕЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ ПРЕДПРИЯТИЕМ (С УСЛОВИЕМ О ТОМ, ЧТО РАСПОРЯЖЕНИЕ ИМУЩЕСТВОМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ДОВЕРИТЕЛЬНОМ УПРАВЛЕНИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЛИШЬ В СЛУЧАЯХ, УСТАНОВЛЕННЫХ ДОГОВОРОМ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также