НАГРАДНОЙ ЛИСТ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К НАГРАЖДЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ НАГРАДАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ФОРМА no. 1


Утверждена
Указом Президента
Российской Федерации
от 25 ноября 1994 г. No. 2119,
(в ред. Указа Президента РФ
от 07.11.2000 No. 1848)
Форма No. 1
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
_______________________________________________
(республика, край, область, город федерального
_______________________________________________
значения, автономная область, автономный округ)
_______________________________________________
(наименование государственной награды)
_______________________________________________
1. Фамилия _______________________________________________________
имя, отчество ____________________________________________________
2. Должность, место работы, ______________________________________
(точное наименование организации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Пол _______________ 4. Дата рождения __________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения ________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
__________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
6. Образование ___________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
__________________________________________________________________
заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание _________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Домашний адрес ________________________________________________
10. Общий стаж работы __________ Стаж работы в отрасли ___________
Стаж работы в данном коллективе __________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу)
-----------------T--------------------------------T---------------
Месяц и год ¦ Должность с указанием ¦Местонахождение
-----------T-----+ организации ¦ организации
поступления¦ухода¦ ¦
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
-----------+-----+--------------------------------+---------------
Сведения в п. п. 1 - 11 соответствуют данным трудовой книжки
М.П. _____________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Кандидатура ______________________________ рекомендована собранием
коллектива или его советом, органом местного самоуправления
сельского поселения
__________________________________________________________________
(наименование организации, органа местного самоуправления
__________________________________________________________________
сельского поселения,
__________________________________________________________________
дата обсуждения, номер протокола)
Руководитель организации, Председатель собрания коллектива
органа местного самоуправления или его совета
сельского поселения
______________________________ ________________________________
(подпись) (подпись)
______________________________ ________________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
М.П.
"__" _____________ ____ г.
__________________________________________________________________
(должность руководителя органа местного самоуправления
__________________________________________________________________
района, города)
______________________________ ________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"__" _____________ ____ г.
__________________________________________________________________
(глава республики, глава администрации края, области, города
__________________________________________________________________
федерального значения, автономной области, автономного округа)
______________________________ ________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"__" _____________ ____ г.
СОГЛАСОВАНО
__________________________________________________________________
(полномочный представитель Президента Российской Федерации
__________________________________________________________________
в федеральном округе)
______________________________ ________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"__" _____________ ____ г.

АКТ ПРИЕМКИ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИЕЙ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также