АКТ ПРИЕМКИ ЛИФТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ


Приложение 4
к Правилам устройства и безопасной
эксплуатации лифтов
г. ______________ "___"__________ 200_ г.
АКТ
ПРИЕМКИ ЛИФТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Комиссия в составе:
Председатель комиссии (уполномоченный представитель эксплуатирующей
организации)
______________________________________________________________________
(Должность, Ф.И.О., наименование эксплуатирующей организации)
Члены комиссии:
- представитель монтажной организации ________________________________
(Должность, Ф.И.О.)
______________________________________________________________________
(наименование организации)
представитель генподрядной строительной организации __________________
(Должность,
Ф.И.О.)
______________________________________________________________________
(наименование организации)
специалист, ответственный за техническое обслуживание лифта __________
______________________________________________________________________
(Должность, Ф.И.О.)
______________________________________________________________________
(наименование организации)
представитель Заказчика (при наличии) ________________________________
(Должность, Ф.И.О.)
______________________________________________________________________
(наименование организации)
инспектор Госгортехнадзора России ____________________________________
(наименование органа
госгортехнадзора, Ф.И.О.)
составила настоящий акт о приемке в эксплуатацию лифта, заводской No.
_______, установленного по адресу: ___________________________________
(город, улица, дом,
корпус, подъезд)
Комиссия провела проверку представленных документов:
- "Акта полного технического освидетельствования лифта";
- документов по организации безопасной эксплуатации лифта,
а также контрольный осмотр лифта.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИЕМКИ ЛИФТА
1. Лифт находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную
работу.
2. Организация безопасной эксплуатации лифта соответствует Правилам
устройства и безопасной эксплуатации лифтов.
Лифт сдали:
Уполномоченный представитель монтажной организации ___________________
(Подпись,
Ф.И.О.)
Уполномоченный представитель генподрядной
строительной организации ___________________
(Подпись,
Ф.И.О.)
Лифт приняли:
Уполномоченный представитель эксплуатирующей
организации ___________________
(Подпись,
Ф.И.О.)
Специалист, ответственный за техническое
обслуживание лифта ___________________
(Подпись,
Ф.И.О.)
Запись о разрешении на ввод лифта в эксплуатацию сделана в паспорте
лифта.
Инспектор Госгортехнадзора России ____________________________________
(Штамп) (Подпись, Ф.И.О.)
Настоящий акт хранить с паспортом лифта.

НАКЛАДНАЯ ПО ПРИЕМКЕ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НА ДЕЗАКТИВАЦИЮ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также