ДОГОВОР О СОВМЕСТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ВВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (НА ТЕРРИТОРИИ ОБЛАСТИ)


ДОГОВОР No._______
о совместной деятельности по введению обязательного
медицинского страхования
г. _____________ "____"__________ ____ г.
________________________________________________________________,
(филиал фонда обязательного медицинского страхования)
именуем__ в дальнейшем "Филиал Фонда", в лице _______________________
(должность,
____________________________, действующего на основании ______________
фамилия, имя, отчество) (Устава,
_______________________________; городское территориальное медицинское
положения)
объединение, в лице _________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующее на основании _______________________; Администрация города
(Устава, положения)
(далее "Администрация") в лице ______________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующая на основании Закона "О местном самоуправлении в РФ";
Акционерная страховая компания ____________________________, именуем__
(наименование)
в дальнейшем "Страховщик", в лице ___________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании _________________________, лицензия на право
(Устава, положения)
заниматься обязательным медицинским страхованием No. _____________ от
"__"__________ ____ г. в целях реализации Закона РФ "О медицинском
страховании граждан РФ", Закона РФ "О внесении изменений и
дополнений в Закон РФ", Временных правил ОМС населения, заключили
Договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Предметом Договора является осуществление совместной
деятельности по введению в действие обязательного медицинского
страхования (ОМС) населения _____________________ области, на основе
Закона РФ "О медицинском страховании граждан РФ", на условиях и по
программе, утвержденной _____________________________________________.
(наименование государственного органа)
1.2. Сотрудничество сторон в рамках настоящего Договора распространяется на территорию ______________________________________.
2. СОСТАВ РАБОТ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДОГОВОРА
2.1. Основываясь на перечисленных выше документах, стороны создают:
- постоянно действующий городской координационный совет по введению ОМС из представителей сторон: Администрация города ________________, Филиал Фонда _____________, Городское территориальное медицинское объединение ___________, Страховщик __________________;
- отрабатывают систему взаимодействия Филиала Фонда, Медицинских учреждений города, страховых медицинских организаций и городской администрации в условиях перехода к ОМС;
- готовят в медицинских учреждениях города необходимые условия для создания автоматизированных систем медицинской статистики, учет медицинских услуг и финансовых взаиморасчетов;
- приводят деятельность учреждений здравоохранения в соответствии с областной программой и "Временными правилами ОМС населения";
- совместно с областным фондом ОМС разрабатывают автоматизированную систему информационного обеспечения управления ОМС в городе.
3. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
3.1. Филиал Фонда ОМС города:
3.1.1. Обеспечивает все заинтересованные стороны законодательными, нормативными, информационно-справочными материалами, идущими по линии Федерального и территориального Фондов ОМС.
3.1.2. Обеспечивает финансирование деятельности сторон по подготовке лечебных учреждений города к работе в условиях ОМС, на основе календарно-финансового плана, согласованного с областным Фондом ОМС и являющегося неотъемлемым приложением к настоящему Договору.
3.1.3. Формирует банк данных плательщиков страховых взносов на ОМС, обеспечивает контроль за уплатой страхователями страховых платежей.
3.1.4. Участвует совместно с другими заинтересованными сторонами в разработке порядка определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования ОМС и определении размера страхового взноса на медицинское страхование неработающего населения города в ____ г., в соответствии с методиками областного фонда ОМС.
3.2. Администрация города:
3.2.1. Обеспечивает все заинтересованные стороны законодательными, нормативными, информационно-справочными материалами, поступающими по линии административных органов РФ, _________________ области и города.
3.2.2. Готовит на основе консультации с заинтересованными сторонами необходимые директивные и информационные документы по вопросам ОМС для исполнения (или сведения) руководителей предприятий, организаций и граждан города.
3.2.3. Формирует в соответствии со степенью готовности ОМС муниципальные органы управления здравоохранением.
3.2.4. Проводит работу по сбору, накоплению и корректировки списков неработающего населения и работников бюджетных организаций и предприятий.
3.2.5. Контролирует ход лицензирования и аккредитации лечебных учреждений, установление ими статуса самостоятельно хозяйствующих субъектов в системе ОМС.
3.3. Городское территориальное медицинское объединение (руководители лечебных учреждений города):
3.3.1. Знакомит заинтересованные стороны с законодательными документами, нормативными и информационными материалами по мере их ГУЗАМО.
3.3.2. Приводит деятельность медицинских учреждений в соответствие с городской и областной программой и временными правилами ОМС граждан.
3.3.3. Готовит в лечебных учреждениях города необходимые помещения для размещения и эффективного функционирования аппаратно-программных комплексов.
3.3.4. Ведет работу по ценообразованию медицинских услуг и определению объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС.
3.3.5. Участвует с другими заинтересованными сторонами в разработке (приобретении) необходимого программного продукта.
3.3.6. Вводит в состав штатной численности лечебного учреждения (предприятия) необходимый персонал для работы с аппаратно-программным комплексом и обеспечивает (совместно с другими сторонами) его подготовку для работы в системе ОМС.
3.3.7. Организует опытную эксплуатацию аппаратно-программных комплексов с последующим переводом в рабочий режим.
3.4. Страховщик:
3.4.1. Предоставляет имеющиеся в его распоряжении организационно-методические, информационно-справочные, другие материалы и нормативные документы для решения определенных Договором задач.
3.4.2. Проводит маркетинговое исследование рынка технических и программных средств, обеспечивающих расчет всего комплекса административно-финансовых взаимодействий лечебных учреждений со страховой организацией, а также страховой организации с Филиалом Фонда.
3.4.3. Формирует по согласованию с областным Фондом ОМС требования к необходимому минимуму технических и программных средств для работы по ОМС.
3.4.4. По мере готовности разрабатывает порядок и организует выдачу страховых полисов по ОМС.
3.4.5. Формирует совместно с заинтересованными сторонами регистр застрахованных.
3.4.6. Производит ввод в эксплуатацию технических средств в лечебных учреждениях.
3.4.7. Производит установку и адаптацию программных средств в лечебных учреждениях.
3.4.8. Производит обучение персонала лечебных учреждений по работе на установленной технике с программными средствами.
3.4.9. В течение действия Договора проводит сопровождение технических и программных средств.
3.4.10. Готовит для предприятий-страхователей необходимые информационные материалы о переходе к работе в системе ОМС.
3.4.11. Проводит совместно с заинтересованными сторонами необходимую разъяснительную работу с населением города о системе ОМС.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1. Сторона, отказывающаяся от работы в рамках Договора, должна незамедлительно известить об этом другие стороны.
4.2. При возникновении споров по конкретным соглашениям между сторонами, принятых в рамках данного Договора, преимущественную силу имеют положения данного Договора.
5. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
5.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания до ________________ с возможным последующим изменением и пролонгацией.
6. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
6.1. Если одно из положений Договора становится недействительным, то это не затрагивает действия остальных положений Договора.
6.2. Все изменения и дополнения к настоящему Договору оформляются в письменной форме и подписываются полномочными представителями сторон.
6.3. Настоящий Договор открыт для совместной деятельности других медицинских учреждений города и страховых медицинских организаций на основании решения городского координационного совета по введению ОМС.
6.4. Договор составлен в 4-х экземплярах, по одному экземпляру для каждой из сторон настоящего Договора.
7. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Филиала Фонда: __________________________________________________
Адрес: _______________________________________________________________
Расчетный счет No. ___________________________________________________
Администрация города: ___________________________________________
Адрес: _______________________________________________________________
Расчетный счет No. ___________________________________________________
Городское территориальное медицинское объединение: _____________
______________________________________________________________________
Адрес: _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
Расчетный счет No. ___________________________________________________
______________________________________________________________________
Страховщик: _____________________________________________________
Адрес: _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
Расчетный счет No. ___________________________________________________
______________________________________________________________________
8. ПОДПИСИ СТОРОН:

Филиал Фонда ГТМО
__________________________ ___________________________
М.П. "___"________ ____ г. М.П. "____"_______ ____ г.

Администрация города Страховщик
__________________________ __________________________
М.П. "___"________ ____ г. М.П. "___"_________ ____ г.

ДОГОВОР О СОВМЕСТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПЕРВИЧНОМУ РАЗМЕЩЕНИЮ ЦЕННЫХ БУМАГ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также