АКТ О ПОВРЕЖДЕНИИ ВАГОНА ПРИ ПЕРЕВОЗКЕ ГРУЗОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ ТРАНСПОРТОМ. ФОРМА no. ВУ-25


Приложение 5
к Правилам
составления актов при перевозках
грузов на железнодорожном транспорте,
утвержденным от 18.06.2003 No. 45
Форма ВУ-25
АКТ No. ________
О ПОВРЕЖДЕНИИ ВАГОНА
--¬--¬--¬--¬--¬
Составлен на станции _________________________________ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
Наименование L--L--L--L--L--
код
--¬--¬
Перевозчик ____________________________________________________ ¦ ¦¦ ¦
Наименование L--L--
код
Дата составления ______ час. _______ мин.
--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬
Номер вагона ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L--L--L--L--L--L--L--L--
--¬--¬
Собственник __________________ ¦ ¦¦ ¦
наименование государства L--L--
код
--¬--¬--¬--¬
Год постройки (месяц, год) ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L--L--L--L--
--¬--¬
Дата и вид последнего планового ремонта _______________________ ¦ ¦¦ ¦
L--L--
код
--¬--¬--¬--¬
Наименование организации, выполнившей ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
ремонт ____________________ L--L--L--L--
код
Пробег на момент повреждения вагона:
_______________ ________________________________ _____________________
накопленный после капитального межремонтный
Причина повреждения __________________________________________________
--¬--¬
_______________________________________________________________ ¦ ¦¦ ¦
нарушение ПТЭ. Инструкции по движению и маневровой работе, L--L--
технических условий погрузки и крепления грузов и т.д.
Поврежден на _________________________________________________________
No. пути, поезда, подъездной путь и т.п.
______________________________________________________________________
Виновник повреждения: организация __________________________________
-------------------T--------------------T------------T---------------¬
¦ 1. Перечень ¦ Количество ¦ Стоимость ¦ Сумма ¦
¦повреждений вагона¦поврежденных деталей¦поврежденной¦ ¦
¦ ¦ ¦ детали ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+--------------------+------------+----------------
Стоимость восстановления повреждений _________________________________
Общая сумма за повреждение вагона ____________________________________
Дополнительные данные:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2. Вагон подлежит ____________________________________________________
вид требуемого ремонта
или исключения из инвентаря
______________________________________________________________________
Подписи перевозчика: ____________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
Дополнительные подписи перевозчика:
<*> __________________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
<**> _________________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
--------------------------------
<*> Подписывается при повреждении вагона при сходах, столкновениях, повреждении рефрижераторного подвижного состава.
<**> Подписывается при повреждении рефрижераторного подвижного состава.
М.П.
Представитель организации, виновной в повреждении
вагона ______________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
М.П.
Вагон направляется для ремонта на _______________________ завод (депо)
наименование
________________ ж.д. или организацию промышленности _________________
______________________________________________________________________
наименование
вагонным депо ___________________ со станции _________________________
наименование наименование
________________ ж.д. при сопроводительном листке ф. ВУ-26М
наименование
"__"_________ ____ г.
дата
Подписи Перевозчика __________________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
Вагон принят из текущего ремонта _____________________________________
дата и время
Порядковый номер записи в книге ВУ-16 ________________________________
______________________________________________________________________
должность и подпись представителя вагонного депо

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ О ФАКТОРИНГОВОМ ОБСЛУЖИВАНИИ В ФОРМЕ АДМИНИСТРАТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ДЕБИТОРСКОЙ ЗАДОЛЖЕННОСТЬЮ (ПРИЛОЖЕНИЕ К ДОГОВОРУ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОД УСТУПКУ ДЕНЕЖНОГО ТРЕБОВАНИЯ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также