ЖУРНАЛ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ. ФОРМА no. 068/У


Код формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______
Министерство здравоохранения
СССР Медицинская документация
Форма N 068/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
ЖУРНАЛ
медицинского обслуживания физкультурных мероприятий
за ____________________ 19... г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
48 страниц
------T-----------T------------T------------T-----------T----------T--------------T----------------¬
¦ ¦Дата и часы¦ ¦ ¦ Название ¦ ¦ Санитарная ¦Число отстранен-¦
¦ N ¦проведения ¦Наименование¦Наименование¦спортивного¦ Число ¦оценка условий¦ных от участия в¦
¦ п/п ¦мероприятий¦мероприятий ¦организации ¦ объекта ¦участников¦ проведения ¦ соревнованиях ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятия ¦ ¦
+-----+-----------+------------+------------+-----------+----------+--------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----+-----------+------------+------------+-----------+----------+--------------+----------------+
+-----+-----------+------------+------------+-----------+----------+--------------+----------------+
+-----+-----------+------------+------------+-----------+----------+--------------+----------------+
+-----+-----------+------------+------------+-----------+----------+--------------+----------------+
L-----+-----------+------------+------------+-----------+----------+--------------+-----------------
и т.д. до конца страницы
Ф. N 068/у
----------------T-------------------T-----------------T-----------T-------------------------T------¬
¦Число обращений¦Из числа участников¦ ¦Претензии к¦ ¦ ¦
¦ на медпункт ¦получили спортивные¦Госпитализировано¦судейскому ¦Фамилия врача, медсестры,¦ ¦
¦ ¦ травмы ¦ ¦аппарату и ¦ обслуживавшего ¦Приме-¦
+------T--------+-------T-----------+----------T------+оргкомитету¦ мероприятие ¦чание ¦
¦участ-¦прочих ¦тяжелые¦средней ¦участников¦прочих¦ и как они ¦ ¦ ¦
¦ников ¦ ¦ ¦тяжести ¦ ¦ ¦ разрешены ¦ ¦ ¦
+------+--------+-------+-----------+----------+------+-----------+-------------------------+------+
¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
+------+--------+-------+-----------+----------+------+-----------+-------------------------+------+
+------+--------+-------+-----------+----------+------+-----------+-------------------------+------+
+------+--------+-------+-----------+----------+------+-----------+-------------------------+------+
+------+--------+-------+-----------+----------+------+-----------+-------------------------+------+
L------+--------+-------+-----------+----------+------+-----------+-------------------------+-------
и т.д. до конца страницы

ЖУРНАЛ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГОРНЫХ УДАРОВ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также