ЖУРНАЛ ПЕРЕДАЧИ ДЕЖУРСТВ ПОСТОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ИНТЕРНАТЕ


Приложение No. 3
к Инструкции об организации
медицинского обслуживания,
противоэпидемических и
санитарно-гигиенических мероприятий
в психоневрологических интернатах
"___"__________ 198_ г. "___" час. "___" мин.

---------------------------------------------------------------------¬
¦ I - СОСТАВ СМЕНЫ И ДВИЖЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЯ ¦
+-----T------T------T----T----------T------T-------T--------T--------+
¦Долж-¦Фами- ¦Время ¦Под-¦ Число ¦I пост¦II пост¦III пост¦ Всего ¦
¦ность¦лия, ¦работы¦пись¦ больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и., о.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПО СПИСКУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦НА ПИТАНИИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦В БОЛЬНИЦЕ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦В ОТПУСКЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выбыло из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+----+----------+------+-------+--------+--------+
¦ II - ОСОБЕННОСТИ НАБЛЮДЕНИЯ ¦
+-----------------------T-----------------------T--------------------+
¦ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТРОГИЙ¦СОМАТИЧЕСКОЕ УСИЛЕННОЕ ¦Нарушение режима по ¦
¦ НАДЗОР ¦ НАБЛЮДЕНИЕ ¦по психо-соматичес- ¦
+---------------T-------+---------------T-------+кому состоянию ¦
¦ФАМИЛИЯ, И., О.¦ПРИЧИНА¦ФАМИЛИЯ, И., О.¦ПРИЧИНА¦ ¦
+---------------+-------+---------------+-------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+-------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+-------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+-------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+-------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+-------+--------------------+
¦ III - СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ¦
+------------T------------T-----------T-------------T----------------+
¦Индивидуаль-¦Коллективные¦Культурно- ¦Физкультурные¦Другие активи- ¦
¦ный выход в ¦ прогулки ¦ массовые ¦ мероприятия ¦рующие мероп- ¦
¦город ¦ ¦мероприятия¦ ¦риятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦ IV - ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ¦
+------------T------------T-----------T-------------T----------------+
¦Место прове-¦ Назначено ¦Фактически ¦ Причины ¦ Особые ¦
¦дения ¦ врачом ¦участвовало¦ отсутствия ¦ отметки ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦в Л.П.М. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦в отделении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦Хозяйствен. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------+-----------+-------------+----------------+
¦ V - ДАННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ ¦
+-------------------T------------------------------------------------+
¦ ФАМИЛИЯ, И., О. ¦ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ И ОКАЗАННАЯ ПОМОЩЬ ¦
¦ БОЛЬНОГО ¦ ¦
+-------------------+------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------------------------------------+
¦ VI - ЗАМЕЧАНИЯ ПРИ ПЕРЕДАЧЕ ДЕЖУРСТВА ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Сдала мед. сестра: ( )¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Приняла мед. сестра: ( )¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Проверила ст. мед. сестра отделения: ( )¦
L---------------------------------------------------------------------

ЖУРНАЛ ПЕРЕДАЧИ ЛИЧНЫХ (УЧЕТНЫХ) ДЕЛ ПОСТРАДАВШИХ ПО МЕСТУ ИХ ПОСТОЯННОГО ЖИТЕЛЬСТВА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также