ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПЛЕНИЯ И РАСХОДА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ


Приложение No. 3
к Порядку выписки и отпуска
противоопухолевых лекарственных
препаратов и лекарственных
препаратов поддерживающей терапии
Наименование ЛПУ, кабинета или отделения
амбулаторной химиотерапии
ЖУРНАЛ NO. 1
РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПЛЕНИЯ И РАСХОДА
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ
ТЕРАПИИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) АМБУЛАТОРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
Наименование средств _____________
Единица измерения ________________
----T-------T--------------------------------T----------------------------------¬
¦No.¦Дата ¦Приход ¦Расход ¦
¦п/п¦посту- +-------T-------T-------T--------+-------T-------T---------T--------+
¦ ¦пления ¦Откуда ¦Кол-во ¦Номер, ¦Ф.И.О., ¦Кол-во ¦Номер, ¦Ф.И.О. ¦Ф.И.О., ¦
¦ ¦ ¦полу- ¦препа- ¦серия ¦подпись ¦препа- ¦серия ¦больного ¦подпись ¦
¦ ¦ ¦чено ¦рата ¦ ¦полу- ¦рата ¦ ¦ ¦врача, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чившего ¦ ¦ ¦ ¦осуще- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача ¦ ¦ ¦ ¦ствляю- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химио- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапию ¦
+---+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+---------+---------

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ФЛАКОНОВ, ШПРИЦ-ТЮБИКОВ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ И СРЕДСТВ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ АМБУЛАТОРНОГО ЛПУ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также