Акт о результатах обследования объекта (помещения), где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
Приложение 10
к Инструкции (пункт
11)
(Образец)
Акт
о результатах обследования объекта
(помещения),
где осуществляется
деятельность, связанная с оборотом
наркотических средств и психотропных
веществ
"__" ___________ 20__ г. г.
____________
Комиссия в составе:
председатель:
____________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия,
инициалы
ответственного
лица)
члены комиссии:
__________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия,
инициалы)
__________________________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия,
инициалы)
__________________________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия,
инициалы)
произвела обследование
___________________________________________
(наименование, адрес объекта (помещения),
__________________________________________________________________
виды деятельности, осуществляемые на
объекте (в
__________________________________________________________________
помещении), перечень обследуемых
помещений)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В
ходе обследования комиссия установила:
(соответствует или не соответствует
объект требованиям
по технической
укрепленности и оснащению средствами
охранно-пожарной сигнализации, перечень
недостатков)
Решение комиссии по
результатам обследования:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель
комиссии ______________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии: ______________
_____________________________
(подпись)
(фамилия, инициалы)
______________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
______________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Акт
составил: ______________ _____________________________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
