ЗАДАНИЕ-ОТЧЕТ ПО ЗАЯВКЕ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ПОМЕХ РАДИОПРИЕМУ


Приложение 3
к Инструкции о порядке
приема и рассмотрения заявок
на выявление помех радиоприему

ЗАДАНИЕ - ОТЧЕТ ПО ЗАЯВКЕ No. ____ ¦ ОТВЕТ ЗАЯВИТЕЛЮ
¦
Фамилия, имя, отчество заявителя или ¦Г-ну _____________________
ответственного за эксплуатацию ¦на Вашу заявку от "__" ___
технического средства (ТС) ____________¦за No. ____ представителем
Адрес _________________ Телефон _______¦Управления
Тип приемника __________ No. разрешения¦Госсвязьнадзора России по
Управления Госсвязьнадзора России по __¦__________________________
______ (указать область, край,¦(указать область, край,
республику) ________ (для РЭС или ВЧ¦республику)
устройств) ¦было проведено
Частота радиоприема, подверженная¦обследование, в результате
действию радиопомех ___________________¦которого установлено
Дополнительные сведения _______________¦следующее: _______________
_______________________________________¦__________________________
Уровни полезного сигнала: _____________¦__________________________
Частоты радиопомех и их уровни ________¦__________________________
Дополнительные данные _________________¦__________________________
_______________________________________¦__________________________
Причины нарушений радиоприема _________¦"__" ____________ 19__ г.
_______________________________________¦
Принятые меры _________________________¦Представитель Управления
_______________________________________¦Госсвязьнадзора России по
Дата поступления заявки в Управления¦__________________________
Госсвязьнадзора России по _____________¦(указать область, край,
(указать область, край, республику) ___¦республику)
Дата обследования _____________________¦Фамилия, имя, отчество ___
Фамилия исполнителя ___________________¦__________________________
Задание принял ____________ Работы по¦Адрес Управления
заданию окончены ______________________¦Госсвязьнадзора России по
Руководитель отдела Управления¦__________________________
Госсвязьнадзора России по _____________¦ (указать область, край,
(указать область, край, республику) ¦ республику)
Фамилия, имя, отчество ________________¦Телефон __________________

ЗАКАЗ В АВТОТРАНСПОРТНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ НА ВЫДЕЛЕНИЕ АВТОБУСОВ ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ ПАССАЖИРОВ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также