ЗАКЛЮЧЕНИЕ О МАССЕ ЗАГРЯЗНЯЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА. ФОРМА no. 6


Приложение 1
к Методическим указаниям
по оценке и возмещению вреда, нанесенного
окружающей природной среде в результате
экологических правонарушений
Форма 6
(образец)
______________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Госкомэкологии России)
______________________________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
______________________________________________________________________
(номер бланка)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О МАССЕ ЗАГРЯЗНЯЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА
к Протоколу об экологическом правонарушении "__"______________ 20__ г.
______________________________________________________________________
номера бланков протокола
1. Дата составления Заключения "__"_______________ 20__ г.
2. Лицо, составившее Заключение ______________________________________
(фамилия, имя, отчество,
______________________________________________________________________
должность, No. удостоверения личности)
3. Источник загрязняющего вещества ___________________________________
(наименование вещества)
______________________________________________________________________
4. Вид загрязняющего вещества ________________________________________
(наименование вещества)
______________________________________________________________________
5. Расчет массы загрязняющего вещества:
5.1. Формулы расчета _________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5.2. Исходные данные
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
----------------T----------T-------------T----------------T----------¬
¦ Обозначение ¦ Величина ¦ Размерность ¦ Наименование ¦ Источник ¦
¦ ¦ ¦ ¦ сведений ¦ ¦
+---------------+----------+-------------+----------------+----------+
+---------------+----------+-------------+----------------+----------+
+---------------+----------+-------------+----------------+----------+
L---------------+----------+-------------+----------------+-----------
5.3. Результаты вычислений ___________________________________________
------------------------T-----------------T--------------------------¬
¦Обозначение вычисляемой¦Значение исходных¦ Результат размерности ¦
¦ величины ¦данных в формуле ¦ ¦
+-----------------------+-----------------+--------------------------+
+-----------------------+-----------------+--------------------------+
+-----------------------+-----------------+--------------------------+
L-----------------------+-----------------+---------------------------
6. Расчет произвел ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, подпись)
7. Представитель предприятия - источника загрязнения с результатами
расчета ознакомился и экземпляр No. ___ заключения получил
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, подпись, дата
______________________________________________________________________
или запись о почтовом отправлении)
8. Совершил
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
М.П.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ В СВЯЗИ С УВОЛЬНЕНИЕМ СО СЛУЖБЫ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также