НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОВЕДЕНИЕ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ В ГАЗОВОМ ХОЗЯЙСТВЕ


Приложение 7
к Методическим рекомендациям
по организации и созданию
безопасных условий труда при
ведении работ с повышенной
опасностью на предприятиях и
в организациях Московской области
Срок хранения один год со дня выдачи
НАРЯД-ДОПУСК No. ________
НА ПРОВЕДЕНИЕ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ В ГАЗОВОМ ХОЗЯЙСТВЕ
"___"_________ 19___ г.
1. Наименование предприятия _____________________________________
______________________________________________________________________
2. Должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего наряд на
выполнение работ _____________________________________________________
______________________________________________________________________
3. Место и характер работ _______________________________________
______________________________________________________________________
4. Состав бригады _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
5. Дата и время начала работ ____________________________________
Дата и время окончания работ _________________________________
6. Технологическая последовательность выполнения основных
операций при выполнении работ ____________________________________
7. Работа разрешается при выполнении следующих основных мер
безопасности _________________________________________________________
(перечисляются основные меры безопасности,
______________________________________________________________________
указываются инструкции, которыми следует руководствоваться)
8. Средства общей и индивидуальной защиты, которые обязана иметь
бригада ______________________________________________________________
______________________________________________________________________
9. Результаты анализа воздушной среды на содержание газов в
закрытых помещениях и колодцах, проведенного перед началом ремонтных
работ ________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, выдавшего
______________________________________________________________________
наряд-допуск)
__________________________________
(подпись)
С условиями работы ознакомлен __________________________________
и наряд для выполнения получил (подпись)

1. ИНСТРУКТАЖ ПО ПРОВЕДЕНИЮ РАБОТ И МЕРАХ БЕЗОПАСНОСТИ
----T------------------T--------------T--------------T---------------¬
¦No.¦Фамилия, ¦Должность ¦Расписка о ¦Примечание ¦
¦п/п¦имя, отчество ¦ ¦получении ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструктажа ¦ ¦
L---+------------------+--------------+--------------+----------------
2. ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ БРИГАДЫ
----------T--------------T------T-------------T-----------T----------¬
¦Фамилия, ¦Причина ¦Время ¦Фамилия, ¦Должность, ¦Время ¦
¦имя, ¦изменения ¦ ¦имя, ¦профессия ¦ ¦
¦отчество ¦ ¦ ¦отчество ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦руководителя ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦работ ¦ ¦ ¦
L---------+--------------+------+-------------+-----------+-----------
3. ПРОДЛЕНИЕ НАРЯДА
-----------------T---------------T---------T--------------T----------¬
¦Дата и время ¦Фамилия, ¦Подпись ¦Фамилия, ¦Подпись ¦
+------T---------+имя, ¦ ¦имя, ¦ ¦
¦начала¦окончания¦отчество и ¦ ¦отчество ¦ ¦
¦работ ¦работ ¦должность лица,¦ ¦руководителя ¦ ¦
¦ ¦ ¦продлившего ¦ ¦работ ¦ ¦
¦ ¦ ¦наряд ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+---------+---------------+---------+--------------+-----------
4. Заключение руководителя работ по их окончании
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(подпись)

НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО РЕМОНТА МОСТОВЫХ И ПЕРЕДВИЖНЫХ КОНСОЛЬНЫХ КРАНОВ, А ТАКЖЕ НА ПРАВО ВЫХОДА НА КРАНОВЫЕ ПУТИ И ПРОХОДНЫЕ ГАЛЕРЕИ ЭТИХ КРАНОВ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА РЕМОНТНЫХ И ДРУГИХ РАБОТ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также