НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ В МЕСТАХ ДЕЙСТВИЯ ОПАСНЫХ ИЛИ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ В СТРОИТЕЛЬСТВЕ


Приложение Д
к строительным нормам и правилам
Российской Федерации "Безопасность
труда в строительстве. Часть 1.
Общие требования"
СНиП 12-03-2001
Форма
НАРЯД-ДОПУСК
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ В МЕСТАХ ДЕЙСТВИЯ ОПАСНЫХ
ИЛИ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ
Выдан "__"____________ 200_ г.
Действителен до "__"_______________ 200_ г.
1. Руководителю работ ___________________________________________
(Ф.И.О., должность)
2. На выполнение работ __________________________________________
(наименование работ, место,
______________________________________________________________________
условия их выполнения)
3. Опасные производственные факторы, которые действуют или могут
возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. До начала производства работ необходимо выполнить следующие
мероприятия:
Начало работ в ____ час. ____ мин. ____ 200_ г.
----T------------------------T-------------------T-------------------¬
¦No.¦Наименование мероприятия¦ Срок выполнения ¦ Ответственный ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ исполнитель ¦
+---+------------------------+-------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+------------------------+-------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------------+-------------------+--------------------
Окончание работ в ___ час. ___ мин. ____ 200_ г.
5. В процессе производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия:
6. Состав исполнителей работ
----T------------------------T-------------------T-------------------¬
¦No.¦Наименование мероприятия¦ Срок выполнения ¦ Ответственный ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ исполнитель ¦
+---+------------------------+-------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+------------------------+-------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------------+-------------------+--------------------
-----------------------T-------------T-----------------T-------------¬
¦Фамилия, имя, отчество¦Квалификация,¦С условиями работ¦ С условиями ¦
¦ ¦группа по ТБ ¦ознакомил, инст- ¦ работ ¦
¦ ¦ ¦руктаж провел ¦ ознакомлен ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+-----------------+-------------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+-----------------+-------------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+-----------------+-------------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+-----------------+-------------+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------+-----------------+-------------+
¦и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-------------+-----------------+--------------
7. Наряд - допуск выдал _________________________________________
(уполномоченный приказом
руководителя организации,
Ф.И.О., должность, подпись)
Наряд - допуск принял ___________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
8. Письменное разрешение действующего предприятия
(эксплуатирующей организации) на производство работ имеется.
Мероприятия по безопасности строительного производства
согласованы __________________________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись уполномоченного представителя
______________________________________________________________________
действующего предприятия или эксплуатирующей организации)
9. Рабочее место и условия труда проверены. Мероприятия по
безопасности производства, указанные в наряде - допуске, выполнены.
Разрешаю приступить к выполнению работ __________________________
(Ф.И.О., должность,
подпись, дата)
10. Наряд - допуск продлен до __________________________________
(дата, подпись лица,
выдавшего наряд - допуск)
11. Работа выполнена в полном объеме. Материалы, инструмент,
приспособления убраны. Люди выведены. Наряд - допуск закрыт.
Руководитель работ ______________________________________________
(дата, подпись)
Лицо, выдавшее наряд - допуск ___________________________________
(дата, подпись)

НАРЯД-ДОПУСК НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ, СВЯЗАННЫХ С ТЕХНИЧЕСКИМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ЧИСТОТЫ СРЕДСТВ ХРАНЕНИЯ, ЗАПРАВКИ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ МОТОРНОГО ТОПЛИВА ТОПЛИВОЗАПРАВОЧНОГО КОМПЛЕКСА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также