ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)


Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 6 июля 1998 г. N 709
Наименование ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N __
органа записи актов от "__" ____________________ ____ года
гражданского состояния (первый, второй экземпляры)
-----------------------------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ ¦
+-------------------------------------------T--------------------+
¦ ДО УСЫНОВЛЕНИЯ ¦ ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦1. Фамилия ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦2. Имя ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦3. Отчество ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦4. Дата рождения "__" ___________ ____ года¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦5. Место рождения ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦6. Дата составления запись акта N _______ ¦____________________¦
¦ и номер записи от "__" ___ ____ года ¦____________________¦
¦ акта о рождении _____________________ ¦____________________¦
¦ (наименование ¦ ¦
¦ органа загса) ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦ СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ¦ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦7. Фамилия ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦8. Имя ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦9. Отчество ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦10. Гражданство ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦11. Национальность ¦ ¦
¦ (графа заполняется при ¦ ¦
¦ наличии сведений о ¦ ¦
¦ национальности в записи ¦ ¦
¦ акта о рождении или в ¦ ¦
¦ свидетельстве о рождении ¦ ¦
¦ ребенка) ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦ СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ) ¦
+-------------------------------------------T--------------------+
¦12. Фамилия ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦13. Имя ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦14. Отчество ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦15. Гражданство ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦16. Национальность ¦ ¦
¦ (графа заполняется по ¦ ¦
¦ желанию усыновителей ¦ ¦
¦ (усыновителя)) ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦17. Место жительства ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦18. Дата составления запись акта N _________________ ¦
¦ и номер записи акта от "__" _____________ ____ года ¦
¦ о заключении брака _______________________________ ¦
¦ (наименование органа загса) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦19. Основание для государственной решение суда об установлении¦
¦ регистрации усыновления: усыновления ребенка ¦
¦ ____________________________¦
¦ (наименование суда) ¦
¦ от "__" _________ ____ года¦
+----------------------------------------------------------------+
¦20. Записываются ли усыновители (усыновитель) ¦
¦ родителями (родителем) ребенка ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦21. Фамилия, имя, отчество, ¦
¦ место жительства заявителя _______________________ ¦
¦ (подпись) ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦22. Выдано свидетельство серия _______________ N __________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦23. Иные сведения и служебные отметки ¦
L-----------------------------------------------------------------
Печать Специалист ________________________________
органа записи (подпись)
актов гражданского
состояния Руководитель органа
записи актов гражданского
состояния _________________
(подпись)

ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также