НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ В МЕСТАХ ДЕЙСТВИЯ ОПАСНЫХ ИЛИ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ СПИРТА, ВОДКИ, КОНЬЯКА, ВИН, ПИВА И СОКОВ


Приложение No. 1
к Правилам по охране
труда при производстве
спирта, водки, коньяка,
вин, пива и соков
Образец
НАРЯД-ДОПУСК
на производство работ в местах действия
опасных или вредных факторов <*>
Выдан "__"_________ 20__ г.
Действителен до "__"_________ 20__ г.
1. Руководителю работ ________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
2. На выполнение работ _______________________________________________
(наименование работ, место, условия их
______________________________________________________________________
выполнения)
3. Опасные производственные факторы, которые действуют или могут
возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. До начала производства работ необходимо выполнить следующие
мероприятия:
Начало работ в _____ ч ______ мин. "__"________ 20__ г.
----T----------------------------T-------------------T---------------¬
¦No.¦ Наименование мероприятия ¦ Срок ¦ Ответственный ¦
¦п/п¦ ¦ выполнения ¦ исполнитель ¦
+---+----------------------------+-------------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+----------------------------+-------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+-------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------------------+-------------------+----------------
Окончание работ в _____ ч ______ мин. "__"________ 20__ г.
5. В процессе производства работ необходимо выполнять следующие
мероприятия:
----T----------------------------T-------------------T---------------¬
¦No.¦ Наименование мероприятия ¦ Срок ¦ Ответственный ¦
¦п/п¦ ¦ выполнения ¦ исполнитель ¦
+---+----------------------------+-------------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+----------------------------+-------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+-------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------------------+-------------------+----------------
6. Состав исполнителей работ:
----------------T----------T-------------------T---------------------¬
¦Фамилия, имя, ¦ Квалифи- ¦С условиями работ ¦ С условиями работ ¦
¦ отчество ¦ кация, ¦ознакомил, инструк-¦ ознакомлен ¦
¦ ¦ группа ¦таж провел ¦ ¦
¦ ¦ по ТБ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------+-------------------+---------------------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------+-------------------+---------------------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------+-------------------+---------------------+
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------+-------------------+---------------------+
¦4. ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+----------+-------------------+----------------------
7. Наряд-допуск выдал
______________________________________________________________________
(уполномоченный приказом руководителя организации, Ф.И.О.,
должность, подпись)
Наряд-допуск принял __________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
8. Письменное разрешение действующей организации (эксплуатирующей
организации) на производство работ имеется. Мероприятия по
безопасности производства (в т.ч. строительного) согласованы
______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись уполномоченного
______________________________________________________________________
представителя действующей или эксплуатирующей организации)
9. Рабочее место и условия труда проверены. Мероприятия по
безопасности производства, указанные в наряде-допуске, выполнены.
Разрешаю приступить к выполнению работ
______________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
10. Наряд-допуск продлен до
______________________________________________________________________
(дата, подпись лица, выдавшего наряд-допуск)
11. Работа выполнена в полном объеме. Материалы, инструмент,
приспособления убраны. Люди выведены. Наряд-допуск закрыт.
Руководитель работ ____________________
(дата, подпись)
Лицо, выдавшее наряд-допуск ____________________
(дата, подпись)
--------------------------------
<*> Извлечение из СНиП 12-03-2001.

НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ КОММУНАЛЬНОГО ВОДОПРОВОДНО-КАНАЛИЗАЦИОННОГО ХОЗЯЙСТВА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также