НАРЯД-ДОПУСК НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ


Приложение 2
к Положению.
Работы с повышенной опасностью.
организация проведения.
ПОТ РО 14000-005-98
(рекомендуемое)
(ОСТ 108.001.27-85)
Составляется в двух
экземплярах, исправления
не допускаются
НАРЯД - ДОПУСК No. ___
НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
1. НАРЯД
1.1. Производителю работ _________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
название подразделения, организации)
и бригаде в составе _____ человек поручается произвести следующие
работы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ)
1.2. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие
мероприятия по охране и безопасности труда _______________________
__________________________________________________________________
1.3. Начать работы в _____ час. ____ мин. "__" _________ ______ г.
1.4. Окончить работы в ___ час. ____ мин. "__" _________ ______ г.
1.5. Наряд выдал ответственный руководитель работ ________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
1.6. С условиями работы ознакомлены:
Ответственный производитель работ ___________________________
(подпись, фамилия, имя,
отчество)
Допускающий ___________________________
(подпись, фамилия, имя,
отчество)
"__" _____________ ____ г.
2. ДОПУСК
2.1. Инструктаж но охране и безопасности труда в объеме инструкций
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать инструкции, по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе ______ чел., в том числе:
--------------------------T----------T-------------T-------------¬
¦ Фамилия, и.о. ¦Профессия,¦Подпись лица,¦Подпись лица,¦
¦ ¦ разряд ¦ получившего ¦проводившего ¦
¦ ¦ ¦ инструктаж ¦ инструктаж ¦
+-------------------------+----------+-------------+-------------+
+-------------------------+----------+-------------+-------------+
L-------------------------+----------+-------------+--------------
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены.
Ответственный производитель работ и весь состав бригады с
особенностями работы ознакомлен. Объект подготовлен для ведения
работ.
Допускающий к работе ____________________ "__" __________ _____ г.
(подпись)
2.3. С условиями работы ознакомлен и наряд - допуск получил
ответственный производитель работ ___________ "__" _______ ____ г.
(подпись)
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к
выполнению работ.
Ответственный руководитель работ _________ "__" __________ ____ г.
(подпись)
3. ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА
К РАБОТЕ И ОКОНЧАНИЕ РАБОТ
3.1.
----------------------------------T------------------------------¬
¦Указанные в наряде - допуске меры¦Работы окончены, рабочее место¦
¦безопасности выполнены, персонал ¦ убрано, персонал с рабочего ¦
¦ проинструктирован, работы ¦ места выведен ¦
¦ разрешены ¦ ¦
+------------T----------T---------+------------T--------T--------+
¦начало работ¦подпись ¦подпись ¦ окончание ¦подпись ¦подпись ¦
¦ ¦производи-¦допускаю-¦ работ ¦произво-¦допуска-¦
+------------+теля работ¦щего +------------+дителя ¦ющего ¦
¦ число, ¦ ¦ ¦ число, ¦работ ¦ ¦
¦месяц, время¦ ¦ ¦месяц, время¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------+------------+--------+--------+
+------------+----------+---------+------------+--------+--------+
L------------+----------+---------+------------+--------+---------
3.2. Работы окончены, инструмент и приспособления убраны, персонал
с места производства работ выведен.
Наряд - допуск закрыт в ____ час. ___ мин. "__" __________ ____ г.
Ответственный производитель работ ______________ _____________
(подпись) (дата)
Ответственный руководитель работ ______________ _____________
(подпись) (дата)

НАРЯД-ДОПУСК НА ВЕДЕНИЕ СОВМЕЩЕННЫХ РАБОТ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также