ЗАЯВКА НА НЕИСПРАВНОСТЬ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ. ФОРМА no. 27-Э


Приложение
к Правилам технической эксплуатации
и требованиям безопасности труда
в газовом хозяйстве Российской Федерации
Форма 27-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
__________________________________________________________________
(наименование службы)
Срок хранения:
3 года
ЗАЯВКА No. __
НА НЕИСПРАВНОСТЬ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Заявка принята По адресу: г. (пос.) _________
"__" ______ 199_ г. ул. (пер.) ___________________
_____ ч ______ мин. ______________________________
Ф.И.О. принявшего дом No. ___, кв. No. ____ этаж
заявку __________ __________ телефон ___________
Направлен представитель Ф.И.О. заявителя _____________
газового хозяйства Содержание заявки ____________
Обнаруженные неисправности и
содержание выполненных работ
__________________ ______________________________
(Ф.И.О.)
"__" ______ 199_ г. Исполнитель работ ____________
(подпись)
_____ ч ______ мин. Заявитель ____________________
Работу выполнил (подпись)
"__" ______ 199_ г. Заявка проверена и
_____ ч ______ мин. зарегистрирована _____________
(подпись ответственного
дежурного)
Примечание: __________________
__________________

ЗАЯВКА НА НЕОБХОДИМОЕ КОЛИЧЕСТВО ПУТЕВОК ДЛЯ ДОЛЕЧИВАНИЯ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ), НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ИХ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ (ПРИЛОЖЕНИЕ К ДОГОВОРУ ПО ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также