ЗАЯВКА НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИХ ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ) В ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ПОСТАНОВЛЕНИЯМИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 19.02.2003 no. 117 И ОТ 10.09.2003 no. 567


Приложение No. 2
к Дополнительному соглашению
от 05.01.2004 No. 3
между Министерством финансов
Российской Федерации и ОАО
"Российская государственная
страховая компания"

ЗАЯВКА No. ____ ОТ __________ 200 Г.
ОТ ____________________________________________________
(наименование страховой организации)
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИХ ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ)
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ
В СООТВЕТСТВИИ С ПОСТАНОВЛЕНИЯМИ ПРАВИТЕЛЬСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 19.02.2003 No. 117
И ОТ 10.09.2003 No. 567
Периодичность: еженедельная
----T--------T--------T-------T-------T-------------T-------T--------¬
¦No.¦Фамилия,¦No. За- ¦Дата ¦Сумма ¦Паспортные ¦Рекви- ¦Приме- ¦
¦п/п¦имя, от-¦явления ¦подачи ¦к пере-¦данные (се- ¦зиты ¦чание ¦
¦ ¦чество ¦по жур- ¦заявле-¦числе- ¦рия, номер, ¦банка ¦ ¦
¦ ¦получа- ¦налу ¦ния ¦нию (в ¦кем, когда ¦ ¦ ¦
¦ ¦теля ¦регис- ¦ ¦рублях)¦и где выдан) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦трации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-------+-------+-------------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+--------+--------+-------+-------+-------------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-------+-------+-------------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-------+-------+-------------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+--------+-------+-------+-------------+-------+---------
¦Итого: ¦ ¦
L-------+--------
Руководитель страховой
организации
(ДСО/филиала/ТУ/
агентства) ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Отметка о принятии территориальным органом федерального
казначейства Министерства финансов РФ заявки
Заявку принял:
Должность ___________ Ф.И.О. ___________ ____________________
(подпись и дата)
Первый заместитель Генеральный директор
Министра финансов ОАО "Росгосстрах"
Российской Федерации _________ Р.К. Варданян
_________ А.В. Улюкаев
Главный бухгалтер
ОАО "Росгосстрах"
__________ Н.Д. Филина

ЗАЯВКА НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ВЫПЛАТУ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ (КОМПЕНСАЦИИ) ПО ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ) ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ. ФОРМА no. 0521348  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также