АКТ ОБ УНИЧТОЖЕНИИ КОРЕШКОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ, СРОК ХРАНЕНИЯ КОТОРЫХ ИСТЕК


Приложение N 4
к Порядку обеспечения родовыми
сертификатами государственных и
муниципальных учреждений
здравоохранения, их учета
и хранения, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 ноября 2005 г. N 701

АКТ
ОБ УНИЧТОЖЕНИИ КОРЕШКОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ,
СРОК ХРАНЕНИЯ КОТОРЫХ ИСТЕК
от ________________ N _____________
__________________________________________________________________
(наименование женской консультации)
В соответствии с п. 11 Порядка обеспечения родовыми
сертификатами государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения, их учета и хранения комиссией в составе:
________________ __________________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О)
________________ __________________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О)
________________ __________________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О)
произведено уничтожение корешков родовых сертификатов, срок
хранения которых истек.
Перечень
уничтоженных корешков родовых сертификатов
-------T-----T----------T---------------------T------------------¬
¦N п/п ¦Дата ¦ Серия ¦ N ¦ Количество ¦
¦ ¦ ¦ +---------T-----------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ с ¦ по ¦ ¦
+------+-----+----------+---------+-----------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------+-----+----------+---------+-----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+-----+----------+---------+-----------+-------------------
Всего уничтожено путем сожжения ________ штук корешков родовых
сертификатов, срок хранения которых истек.
Председатель комиссии: _______________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии: _______________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Печать

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ СУБПОДРЯДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОГРАММ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также